2016年报考攻读博士学位研究生登记表-考生编号（由招生单.docVIP

考生编号（由招生单位填写）： 2016年报考攻读博士学位研究生登记表 姓 名： 所在单位名称： 报考单位名称：中国航天科技集团公司第一研究院 报考学科、专业：控制科学与工程 研 究 方 向：集成电路抗辐射加固技术 指 导 教 师： 应试外语语种 英语 报考类别 定向培养 考试科目一 数学 考试科目二 电子技术专业基础 年 月 日 说 明 本表由考生填写，内容详尽，如手写须使用钢笔或签字笔，字迹清楚。可另加附页。 表内所列项目要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不详”及其原因，如无该情况应写“无”。 单位通讯地址，本人通讯地址，不得用简称或写“本市”、“本省”等字样，以免寄发有关通知时投递错误。 “家庭成员”指直系亲属。“主要社会关系”是指对本人影响较大，关系密切的亲友。 “报考类别”填写“定向培养”。 其它有关要求请注意招生单位通知。 姓 名 性 别 出生日期 照 片 籍 贯 民 族 政治面貌 户口 所在地 职 称 婚姻状况 身份证号 联系电话 电子邮件 外语水平及成绩 档案 所在单位 现学习工作单位 本人通信地址 邮编： 最后学历 最后学位 本科毕业学校 入学年月 本科毕业专业 毕业年月 本科毕业证书编号 学士学位证书编号 硕士生毕业单位 入学年月 硕士毕业专业 毕业年月 硕士毕业证书编号 硕士学位证书编号 发表的主要学术论文和著作情况 何时何地何原因，受过何种奖励和处分 家庭成员和主要社会关系 姓 名 与本人关系 政治面貌 现在何单位任何职务 联系电话 直系亲属和主要社会关系有无重大问题？ 本人历史上有无问题？是否经过审查？结论如何？ 学历与工作经历（从高中开始） 起止年月 学习或工作单位 任何职务 硕士毕业论文题目 硕士指导教师 姓名及职称 论 文 答辩日期 硕士学位授予单位 授予时间 个人自述（包括政治表现、外语水平、业务和科研能力等） 考生所在单位意见（需注明是否同意博士毕业后定向就业至我单位） 负责人签字： 单位盖章 年 月 日 考生承诺 本人保证此表所填写内容真实准确，所提交的证明材料真实有效，如有虚假，愿意承担由此带来的相应责任。 考生签字： 年 月 日 招生单位审查意见 招生单位盖章 年 月 日 备 注 1