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《等级复评应知应会》新增内容 第一章 医院管理篇 1、医疗机构对突发事件病人如何救治 医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗。应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。 2、医院应向患者公开那些院务主要内容？ 1 收费信息 A、住院病人实行费用“每日清”制度，医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或者提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。 B、为门诊患者提供费用清单。 2 按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或者复制服务。 3、医院应向内部职工公开哪些院务主要内容？ 1 医院重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况。 2 年度财务预、决算主要情况。 3 重点监控药品使用情况。 4 岗位设置、岗位评聘、解聘、辞聘的标准及程序，薪酬体系。 5 纠正行业不正之风投诉信箱、电话。 6 领导班子建设和党风廉政建设情况。 第二章 医疗管理篇 1、医院等级评审Ⅰ类指标包括哪些？ 1 医院核定并实际开放床位数≥500张； 2 医院实际开放床位与卫技人员之比在1:1.03以上； 3 全员开放病房床位与病房护士比例1:0.4以上； 4 医院不得使用非卫生技术人员从事诊疗活动； 5 医院不得超范围开展诊疗活动； 6 1年内因违法、违规被卫生行政部门记分不得超过30分； 7 医院无发生重大安全生产责任事故。 2、医院等级评审质量统计指标包括哪些？ 1 年出院患者中外埠（医院外在地以外）患者比例≥30%； 2 入出院诊断符合率≥95%； 3 手术前后诊断符合率≥95%； 4 治愈好转率≥90%； 5 临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%； 6 清洁手术切口甲级愈合率≥97%； 7 清洁手术切口感染率≤1.5%； 8 医院感染现患率≤10%； 9 麻醉死亡率≤0.001%； 10 择期手术患者术前平均住院日≤3天； 11 病床周转次数≥19次/年； 12 药品收入占总收入比例≤45%； 13 CT检查阳性率≥70%； 14 MRI检查阳性率≥70%； 15 大型X光机检查阳性率≥70%； 16 法定报告传染病报告率100%。 第三章 药事管理篇 1、什么是处方点评？ 处方点评时根据相关法规、技术规范，处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。 2、目前重点应对哪些特定药物进行点评？ 目前应对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的处方点评。 3、处方点评结果分哪几类？ 处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。 第四章 感染管理篇 1、预检分诊由谁组织管理？ 医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度。二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责医疗机构传染病的分诊工作，并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理。 2、如何进行预检分诊？ 医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。 经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。 必要时设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。 第五章 医院服务篇 1、卫生部近期对改善医疗机构医疗服务管理工作提出哪些要求？ 1 深入开展“志愿服务在医院”活动，积极探索志愿服务的新形式和新内容； 2 合理安排门急诊服务； 3 简化门急诊服务流程，积极稳妥推行“先诊疗，后结算”模式； 4 改善入、出院服务，提供方便快捷的检查结果查询服务。 2、医院投诉管理应遵循哪些原则？ 医院投诉的接待、处理工作应当贯彻“以病人为中心”的理念、遵循合法、公正、及时、便民的原则。实行“首诉负责制”。 3、如何分类处