基于“维普”的我国呼吸机相关性肺炎护理的文献计量研究.docVIP

基于“维普”的我国呼吸机相关性肺炎护理的文献计量研究 　　摘要：目的 通过系统分析我国呼吸机相关性肺炎护理的现状、趋势，为今后的研究提供参考。方法 自维普中文科技期刊数据库提取885篇发表于2001～2013年的呼吸机相关性肺炎护理文献进行文献计量学分析。结果 共检索出呼吸机相关性肺炎护理方面的文献885篇，文献趁逐年上升趋势，但基金论文仅占总文献量的6.1%。文献以干预研究为主，研究内容主要集中在呼吸机相关性肺炎的护理干预（37.5%）、危险因素（35.6%）、护理进展（10.5%）。结论 多数研究为经验总结和回顾性研究，缺乏严谨的科研设计，相关护理问题的干预措施研究有待深入探讨。 　　关键词：呼吸机相关性肺炎；护理；文献计量学分析 　　呼吸机相关性肺炎（VAP）是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48 s后发生的肺炎，撤机、拔管48小时内出现的肺炎，仍然属于VAP。呼吸机是实施人工通气，抢救和防治危重患者出现呼吸衰竭的主要工具，在医院中被广泛使用。随着呼吸机使用的不断增加，VAP的发生率和病死率也在增加。在国外VAP的发生率在10%～30%[1]，死亡率大约占院内感染的60%，VAP使患者的平均住院时间延长4～9d，每位患者的平均住院成本增加4～5.7万美元[2-3]。国内VAP的发生率在40%～70%，死亡率约为15%～76%[4-5]。VAP的预防和护理已成为ICU关注的焦点。本文用文献计量学方法对国内VAP护理文献进行系统分析，明确VAP护理研究的现状、发展趋势，旨在为VAP护理领域的研究人员和管理人员提供参考和借鉴。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 以“维普中文科技期刊数据库”（CQVIP）（“简称维普”）为数据来源平台，检索策略为：题名或关键词=（“呼吸机相关性肺炎”）and题名或关键词=（“护理”），共检索相关文献共925篇。检索时间段为2001～2013年12月12日。 　　1.2方法 ①排除约稿、投稿须知、征订启示、杂志总目录、会议纪要、消息、报道等与本研究无关的信息，共筛选出885条有效记录，以下简称“样本”。②本次分析对作者的研究仅限文章的第一作者为研究对象。③发文机构若为医院的各科室，均统一以“医院”为计量单位进行统计；作者发文时注明的机构为学校或学校下属的系或学院，均统一以“学校或学院”为计量单位进行统计。④一般用“合作度”和“合著率”两个指标判断论文的合作程度，合作率=（一定时期内相关文献）合著论文总数/（一定时期内相关文献）论文总数×100%；合作度=（一定时期内相关文献）作者总数/（一定时期内相关文献）论文总数。一般“合著率”越高，“合作度”越大，这一学科的发展水平就越高。 　　1.3数据处理 ①通过Excel软件的“筛选”“排序”“分类”等功能，对“样本”中文献的研究内容、研究类别、发表地区、发表机构、发表年份、研究人群、研究场所、作者合作研究情况、论文的基金资助情况及发文期刊分布情况进行文献计量学研究。②依据论文“合作度”和“合作率”计算公式，计算出本研究领域论文的“合作度”和“合作率”。 　　2 结果 　　2.1文献类型 885篇VAP护理文献分为以下四种类型：实验性研究是按随机分配原则将呼吸机相关性肺炎患者分为实验组和对照组，对实验组施加干预后观察两组患者VAP的发生率、死亡率、机械通气时间、入住ICU时间等有无变化，共284篇占总文献量32.1%；综述主要包括VAP的预防护理进展及护理体会，共270篇占总文献量30.5%；类实验性研究是指对呼吸机相关性肺炎患者进行一系列的护理干预，观察干预前后VAP的发生率、患者的症状等变化，共238篇占总文献量26.9%；描述性研究是对机械通气患者进行横断面调查或随访研究，反应VAP发生状况和分析发生的相关因素，共93篇占总文献量10.5%。 　　2.2研究内容 通过文献汇总，2001～2013年VAP护理研究热点主要集中在以下5个方面：①呼吸机相关性肺炎的发病机制和临床特点；②病原学特点；③危险因素；④预防和护理措施，包括口腔护理干预、集束化干预等；⑤护理进展与探讨。2001～2013年我国VAP研究内容，见表1，护理干预措施，见表2。 　　2.3文献基本情况 　　2.3.1发文年度变化 2001～2013年VAP护理文献年度变化见图1。 　　图1 2001～2013年VAP护理文献年度变化 　　2.3.2发文地区及发文机构分布 2001～2013年发文量前17位的地区分布情况，见图2。 　　图2 2001～2013年VAP护理文献 　　地区分布（发文量前17位） 　　2001～2013年呼吸机相关性肺炎（发文量前10位）的发表机构分布，见表3。 　　2.3.3期刊分布 按期刊刊载文献数量的多