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慢性阻塞性肺疾病合并肺心病临床治疗分析 摘要：目的 研究辛伐他汀及前列地尔治疗COPD合并肺心病的有效性。方法 抽取我院在2014年8月～2015年8月收治的COPD合并肺心病患者120例，均分为三组，按照治疗方法分为对比组、前列地尔组、辛伐他汀及前列地尔联合组（以下简称联用组），对比各组的临床治疗效果。结果 三组治疗后与治疗前的的PO2、SASP、PCO2、步行距离（6 min）情况相比，存在统计学方面的意义（P 0.05）。经过治疗后，在缺氧和CO2潴留改善情况、运动耐量、SASP降低幅度的数据对比中，前列地尔组的治疗效果明显优于对比组（P 0.05），与前列地尔组相比，联合组的治疗效果更明显（P 0.05）；静脉滴注前列地尔第4 d，有1例患者产生皮下硬结、局部发红的不良反应，对其调整静脉穿刺位置后并未产生类似症状，未产生血压下降、胃肠反应、损害肾功能、心动过速等其他不良反应。结论 运用辛伐他汀及前列地尔联合治疗COPD合并肺心病，与常规治疗法相比，更具有效性。 关键词：COPD；肺心病；治疗；分析 慢性阻塞肺病，即COPD，该病在呼吸道疾病中十分常见，在我国具有比较高的发病率[1]。COPD的引发因素比较多，比如感染、空气污染、吸烟、化学物质或者职业粉尘的吸入等。患有COPD疾病的患者，因临其肺结构发生改变以及功能异常，进而产生缺氧及CO？潴留，生成肺动脉高压，最终演变为肺心病[2]。本文主要探讨辛伐他汀及前列地尔治疗COPD合并肺心病的有效性，现作如下详细性报告。 1 资料与方法 1.1一般资料 从我院2014年8月～2015年8月收治的加重期、急性COPD合并肺心病患者中抽取120例作为本研究的对象，均满足《内科学》-COPD诊断标准以及肺心病的相关诊断标准，按照治疗方法分别为对比、前列地尔组、辛伐他汀及前列地尔联合组，每组各有40例研究对象。前列地尔组中，男性26例，女性14例；患者年龄为42～79岁，平均年龄为（68.6±6.5）岁；联用组中，男性28例，女性12例；患者年龄为46～83岁，平均年龄为（69.4±6.0）岁。对比组中，有男性患者25例，女性15例；年龄在39～82岁，平均年龄为（70.5±8.0）岁。三组患者一般资料差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2方法 使用α5彩色超声设备进行诊断（阿洛卡，日本），并计算SPAP值，对比SPAP在治疗前后的变化情况；动脉血气研究选择使用GEM premier3000（美国生产）的血气研究设备，对比治疗前后PCO2和PO2的变化情况；测定运动耐量：对比患者在治疗前后6 min时间内的步行距离。具体治疗方法：在全部研究对象入院后，先对其进行大小便、血糖、血常规、血脂、电解质、CT、B超、肝肾功等各项常规检查，然后给予患者如下常规治疗：抗感染、化痰止咳、低流量持续吸氧、调节电解质平衡、解痉平喘等治疗。前列地尔组在上述治疗的基础之上采用前列地尔进行治疗：取该药物10 μg，添加100 ml生理盐水，采用静脉滴注方式给药，1次/d；联合组在上述治疗基础上同时采用辛伐他汀治疗：取该药物20 mg，口服，每晚睡前1次；此药不给予对比组患者，1个疗程10 d。 1.3指标观察 观察并对比所有研究对象在治疗前后的PO2、SASP、PCO2、步行距离（6 min）、不良反应等情况，并做好血常规、尿常规、电解质、肝肾功的监测工作。 1.4统计学方法 本研究通过SPSS 19.0软件对本次的研究数据信息进行相应处理，并通过（x±s）表示计量资料，检验则通过χ2完成，在P 0.05的情况下，比较差异具有统计学方面的意义。 2 结果 2.1治疗效果对比 三组治疗方法均取得了一定的治疗效果，治疗后与治疗前的的PO2、SASP、PCO2、步行距离（6 min）情况相比，存在统计学方面的意义（P 0.05）。经过治疗后，在缺氧和CO2潴留改善情况、运动耐量、SASP降低幅度的数据对比中，前列地尔组的治疗效果明显优于对比组（P 0.05），与前列地尔组相比，联合组的治疗效果明显更具优势（P 0.05），见表1。 2.2发生不良反应的情况 静脉滴注前列地尔第4 d，有1例患者产生皮下硬结、局部发红的不良反应，对其调整静脉穿刺位置后并未产生类似症状，所有患者均未出现血压下降、胃肠反应、损害肾功能、心动过速等其他不良反应。 3 讨论 研究发现，引发COPD的主要机制与气温变化、肺血管、肺实质、气道的慢性炎症、氧化应激、自主神经系统失调等机制具有紧密相关性，其中，慢性炎症对引发COPD产生的影响性最大[3]。 本研究结果表明：三组治疗方法均取得了一定的治疗效果，治疗后与治疗前的的PO2、SASP、PCO2、步行距离（6 min）情况相比，存在统计学方面的意义（P 0.05）。经过治疗