我国医院财务管理存在的问题与对策研究.docVIP

我国医院财务管理存在的问题与对策研究 摘 要：医院财务管理作为一项综合性的管理工作，已经成为医院各项管理工作的重要组成部分。由于医疗卫生体制的改革，对传统的医院财务管理模式形成了不小的冲击，文章对医院财务管理所存在的问题进行了分析，基于此提出了相关的解决对策，以期更好的完善医院财务管理工作。 关键词：医院;财务管理;解决对策 医院财务管理是对医疗资金的筹集、分配、使用等业务进行决策、组织和执行的总称。由于医疗卫生体制改革，旧的医院财务管理体制制约了医院管理的发展，医院财务管理作为医院管理工作的核心部分，开始逐步被人们所重视，因此加强财务管理已成为当前必不可少的一项重要措施。 一、医院财务管理存在的问题 1.预算管理制度不完善 医院缺乏合理的预算，使得资金很难得到合理的管理与支配，使得医院的财务目标无法实现，更进一步导致医院资金使用的不合理现象倍增，严重威胁医院的管理秩序。在当前社会，由于医院管理者对预算管理的重要性认识不足，缺乏基本的认知，导致预算表现为简单的计划控制，预算主观性过于明显。同时，预算工作是医院财务活动的基本依据，但是在目前我国的医院财务管理工作中预算编制程序过于简单和粗糙，往往是根据简单的历史推算来对资金进行分配。同时，由于认识不足，无法调动全员参与，在大多数医院中预算工作流于形式，由于一部分会计信息失真，更使得财务预算制度的执行力无法得到保证，不能真正发挥预算制度在财务管理工作中的作用。 2.医院财务管理缺乏风险意识 风险作为一个非常重要的财务概念，会给医院带来不可预估的损失。计划经济体制时期，各项医疗支出依赖财政拨款，医院在市场经营方面缺乏风险意识，造成医院财务管理工作缺乏相应的风险防范机制。这会导致潜在的医疗风险因素扩大，对医院造成重大的经济损失。由于医院管理者缺乏风险意识，从而放松了对财务管理人员的监管，使得财务人员无法重视自己的工作，无法随时掌握医院的财务状况，大大增加了内部财务管理的混乱。 3.医院财务管理人员整体素质偏低 多数医院财务人员只具备基本的财务核算能力，医院在招聘时为了节省经费，对财务人员要求很低，甚至连最简单的经济类或者财务类专业知识都不具备就能上岗，这些能力不高的财务人员对财务的监控管理以及审批流程不熟，导致医院财务管理混乱。目前我国医院的院长都是医学背景出身，缺乏规范的财务管理理论知识，从而无法将财务管理纳入有效的医院管理进程中。同时医院管理者认为，由于医院属于非营利性事业单位，其收支盈亏全部由国家负责，财务管理工作只停留在基本的会计核算方面，由于医院领导的管理意识薄弱，导致医院财务管理工作不健全，不能运用相关财务数据对医院业务进行准确的判断分析，难以对重大财务工作作出有效地决策。 4.财务管理制度不健全 我国长期的计划经济体制导致医院只重财务不重管理，因此财务管理制度毫无系统性以及规范性可言。我国的医院财务管理制度大致划分为四个阶段。第一阶段为计划经济体制下的财务会计制度。第二阶段为改革开放时期过渡的财务会计制度。第三阶段以国家财政部和卫生部共同制定颁布的《医院财务制度》和《医院会计制度》为标志。第四阶段为2010年财政部、卫生部制定下发《医院会计制度》。现行的《医院会计制度》只是对公立医疗机构的财务行为规范做了明确的规定，但是对非公立的非营利性医院应该执行的会计制度并没有作出规定，因而难以从医院财务管理工作中得出综合的财务会计信息，也就无法对整体医疗机构的发展做出准确的衡量。 二、对策与建议 1.实行全面预算管理制度 医院管理者应该首先认识到预算管理是作为财务管理的全局性行为和理念，因此，医院要建立一个预算管理委员会来组织预算的实施，实行全员参与的全面预算管理。该组织在全员的协调参与下进行，使用适于本单位的预算编制手段，层层落实，实行问题责任落实到人的政策，使得预算管理制度能够得到不折不扣的执行。 2.提高财务风险意识 利用医院各种财务报表数据，建立财务风险预警系统，对各种指标进行评估、对风险进行预防，力求化解财务风险。合理平衡经营收益与经营风险，建立一套科学有效的财务风险预警机制，以便财务人员对潜在风险实际发生时采取及时正确的措施。 3.提高财务人员的自身素质 加强对财务人员的职业道德教育和业务培训，充分调动财务人员的学习积极性，并提供一定的外出进修的机会，使财务人员进行系统的学习，并且建立完善的岗位责任制，明确财务人员的责任，将财务人员的工作责任进行准确科学的划分，定期对财务人员的工作进行考核。 4.完善医院财务管理制度 为了医院的长远发展，必须发挥财务管理的核心作用。医院应该建立符合自身发展的财务会计制度，并根据医院内外部环境的变化，及时更新相关财务制度，对重大的经济事项要通过专门的制度来确定负责人，建立一套可操作性的内部财务管理制度来有效的促进医院的健康发展。 三、结语