贵州省清洁生产审核咨询服务机构申请表.docVIP

贵州省清洁生产审核咨询服务机构选聘申请表 机构名称 （公章）法定代表人 （签字）填报时间 年 月 日本表为省清洁生产审核机构选聘申请的专用表格，一律用计算机打印填写。需提交本表中未列出内容时，可另附页说明。 ?机构名称：须填写申请机构全称，并与封面中名称及法人证书中名称一致。 ?成立时间：指机构最初成立的时间。?组织类型：事业法人填写“事业法人”；企业法人按照营业执照中的企业类型或经济性质填写。?申请服务行业范围：?专家简介：主要介绍专家接受全日制国民教育、授予学位，主要工作经历、国家评定认定的职称，主要著作、论述、发明创造、产业技术专长等。 是否接受过国家或省清洁生产培训专职培训：填写是或否，并在附件材料中提供培训时间、证书等复印件 机构审核工作业绩：填写与清洁生产审核咨询相关的工作业绩。 一、基本情况表 机构名称[1] ? 成立时间[2] ? 法定代表人 ? 注册资金 ? 组织类型[3] ? 注册所在地 市 县（市、区） 办公地址 办公面积 通讯地址 邮 编 联 系 人 电 话 E-mail 传 真 审核机构专职 人员情况 共 名； 其中高级职称????名；中级职称????名；初级职称????名；国家清洁生产审核师????名。 申请服务行业范围[4] ? 机构简介 二、技术人员情况 专家简介[5] 专职专家 兼职专家 其它专职技术人员 序号 姓 名 学历 职称 所学专业 是否接受过国家或省清洁生产培训专职培训[6] 清洁生产审核咨询工作经历 三、审核工作业绩[7] 序号 项 目 名 称 所 在 地 通过验收时间 组织部门 备注 1