复方电解质注射液.docVIP

复方电解质注射液 3.1品种的基本情况 3.1.1药品名称 通用名：复方电解质注射液 英文名：Multiple Electrolytes Injection 汉语拼音名：Fufɑng Diɑnjiezhi Zhusheye 主要成分：本品为复方制剂，其组分为：每1000ml含氯化钠5.26g、葡萄糖酸钠5.02g、醋酸钠3.68g、氯化钾0.37g、氯化镁0.30g。 本品为无色或几乎无色的澄明液体。本品pH值为7.4，是水、电解质的补充源和碱化剂。其葡萄糖酸根和乙酸根在体内经氧化后最终代谢为二氧化碳和水。 500ml。 3.1.4适应症及用法用量 本品可作为水、电解质的补充源和碱化剂。本品与血液和血液成分相容，可使用同一给药装置在输血前或输血后输注 即作为预充液 ，可加入正在输注的血液组分中，或作为血细胞的稀释液。静脉滴注 无菌操作，详见包装袋使用说明 ：用量视病人年龄、体重、临床症状和实验室检查结果而定，遵医嘱。 水、电解质代谢紊乱　水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。 如果得不到及时的纠正，水、电解质代谢紊乱本身又可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍，严重时常可导致死亡。因此，水、电解质代谢紊乱的问题，是医学科学中极为重要的问题之一，受到了医学科学工作者的普遍重视。目前临床常用的Na+和Cl-，渗透压与血浆渗透压相等。生理盐水中钠离子浓度在血浆正常范围内,而氯离子浓度则明显高于血浆正常范围内大量补充时,可引起高氯性代谢酸中毒。因此，在应用于血氯过高或酸中毒的病人时受到限制。林格液是在生理盐水基础上增加了Ca+和K-等电解质，同样其氯离子浓度高于血浆正常范围内，并能引起碳酸氢盐丢失，在临床应用上受到限制。 乳酸钠林格液是在林格液基础上每1000毫升增加了3.10g乳酸钠，经肝脏代谢后变为等当量的HCO3-，更接近于细胞外液的组成。由于乳酸代谢较慢，主要在肝脏代谢，因此输液量较大及肝脏功能障碍时可能会引起乳酸蓄积而引起酸中毒。另外，手术侵袭等无氧代谢使乳酸生成量增加，而手术持续时间长，乳酸钠林格液输液量多时，乳酸代谢延长可导致蓄积[4]。 5%葡萄糖生理盐水溶液和5%葡萄糖乳酸钠林格溶液，这两种制剂中的电解质含量分别与生理盐水和乳酸钠林格液相同，只是增加了5%的葡萄糖。葡萄糖可提供热量，主要用于需要补充热量又需要补充等张电解质溶液的病理情况。但是当机体在应激状态下，应激性激素分泌增加，血糖升高。此时，如果快速输入大量含糖电解质溶液，可能导致血糖明显升高。 因醋酸代谢比乳酸速度快，肝脏以外的肾脏、肌肉等器官均可代谢，即使体外循环时也极少蓄积。因此用醋酸钠代替乳酸钠的复方电解质注射液（醋酸林格液），目前已在多个国家上市，而且已经有替代乳酸钠林格液的趋势。 3.3品种的特点 醋酸林格液与乳酸钠林格液组成相似，只是不含乳酸钠，取而代之的是醋酸钠和葡萄糖酸钠。醋酸林格液作为一种等渗的复方电解质具有不含钙离子、pH 值为7. 4、抗酸能力好、成分与细胞外液相似以及不含乳酸盐等优点是一种最生理化的晶体细胞外液补充液的钠离子和氯离子浓度在血浆的正常范围内因此可避免大量补充时发生高氯性代谢酸中毒含碳酸氢盐前体物质如醋酸根和葡萄糖酸根其浓度为正常血浆值的2倍可保证有效的更强的代谢性抗酸作用更有利于预防和治疗酸中毒的电解质成分与细胞外液相似但不含钙离子因此遇枸橼酸抗凝的血不产生凝血含近似生理浓度的镁离子可防止人体可能产生的镁离子丢失钾离子浓度为5mEq /L符合生理浓度钠离子浓度高仅比生理盐水少10% 可补充脱水时常有的钾、钠离子的丢失渗透压与正常血浆接近不含乳酸盐大量补充不致引起乳酸血症。 醋酸林格液的输液时由于溶液或操作可能产生发热反应、注射部位局部感染、静脉栓塞、静脉炎、液体外渗和循环血容量过多。心、肝、肾功能不全、高血钾、高血钠、代谢性或呼吸性碱中毒病人慎用静脉输注可能会引起液体和 或 溶质过量，导致血清电解质浓度降低、体内水分过多、充血、肺水肿对需长期注射治疗的患者，须根据临床症状和定期实验室检查监测其体液平衡、电解质平衡、酸碱平衡的变化对接受类固醇激素或促肾上腺皮质激素治疗的患者需慎用。的pH与正常血浆一样为74，这点在大型输液中非常突出是国内唯一的pH与血浆相同的输液的氯离子浓度在血浆的正常范围内发生高氯性代谢酸中毒醋酸根和葡萄糖酸根预防和治疗酸中毒不含乳酸盐大量补充不致引起乳酸血症。A在临床护理中的应用；中国现代护理药学杂志，2006，3 16 ：1447-1448. [4] 关口昌人. 心血管外科手术输液中醋酸林格氏液的价值；