支气管扩张患者行雾化吸入治疗的临床护理效果.docVIP

支气管扩张患者行雾化吸入治疗的临床护理效果 　　摘要：目的 观察支气管扩张患者行雾化吸入治疗的临床护理效果。方法 回顾性分析2013年9月～2015年9月在本院收治的192例支气管扩张患者的临床资料，按护理所用不同方法分组，对照组（90例）行常规护理，观察组（102例）在其基础上行优质护理，且均行头孢他啶联合妥布霉素雾化吸入治疗，比较两组护理后疗效及生活质量。结果 观察组护理后治疗总有效率比对照组高，且总体健康、精神状态、情感活动等各生活指标评分均比对照组高（P0.05）。结论 支气管扩张行雾化吸入治疗时采取有效的护理，可提高患者治疗效果，并促进生活质量提升。 　　关键词：支气管扩张；雾化吸入；护理 　　支气管扩张为呼吸道常见疾病，其临床症状为咯血、咳痰及持续性咳嗽等，若不及时予以患者治疗，可导致其呼吸衰竭，危及生命，临床常采取雾化吸入的方法进行治疗[1]。本研究探讨了雾化吸入的临床护理效果，报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 回顾性分析2013年9月～2015年9月在本院收治的192例支气管扩张患者的临床资料，按护理所用不同方法分组，观察组102例，男女比例48∶54，年龄25～75岁，平均（57.1±2.6）岁，病程1～15年，平均（5.6±3.3）年；对照组90例，男女比例42∶48，年龄26～78岁，平均（58.3±3.6）岁，病程2～15年，平均（5.7±3.5）年。两组基线资料比较均无统计学意义（P0.05），具可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1治疗方法 两组均行布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入治疗，布地奈德（国药准字鲁南贝特制药有限公司，200～1600μg/d，吸入给药），特布他林（国药准字阿斯利康制药有限公司，吸入给药），异丙托溴铵（上海勃林格殷格翰药业有限公司，吸入给药），2～4次/d，5d为1疗程，均治疗3个疗程。 　　1.2.2护理方法 对照组行常规护理，入院后对患者进行健康教育、心理指导，指导患者用药方法及剂量，告知其疾病注意事项。观察组在对照组基础上行优质护理，包括：①雾化吸入护理：护士按患者病况调节雾化流速及雾量，适当行雾滴，控制药液雾化温度，雾化结束后，护士对患者行胸背部叩击，雾化时间控制20min内。②呼吸道护理：护士做好患者呼吸道感染预防工作，上呼吸道保持通畅，及时排除分泌物，定时定期消毒病房及医疗器械。③体位引流：专门安排护士对患者行体位引流，告知其少量运动。④饮食指导：多予以患者食用蛋白质、维生素及热量高的食物，禁食刺激食物，禁烟酒，多饮水，水量等≥1500ml。 　　1.3观察指标与判定标准 显效：咳痰、咯血及持续咳嗽等症状完全消失；有效：各症状明显好转；无效：各症状无改善，甚至加重；总有效率=（显效+有效）/总数×100%[2]。按健康调查量表（SF-36）评定两组护理后的生活质量，从总体健康、精神状态、情感活动、躯体疼痛4个方面，各100分，分数与生活质量呈正比[3]。 　　1.4统计学处理 数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，？字2行组间比较，P0.05表差异具统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组护理后疗效比较 观察组护理后治疗总有效率95.1%比对照组78.9%高（P0.05），见表1。 　　2.2两组护理后生活质量比较 观察组护理后各生活质量指标评分均比对照组高（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　支气管扩是因受到炎症影响，促使支气管黏膜受损，黏膜出现呼吸道排除分泌物功能障碍，导致细菌及分泌物残留于支气管内，引起支气管阻塞及发炎，进而出现咳嗽、咯血等症状[4]。支气管扩张患者仅靠抗身素治疗难以取得良好的疗效，通过妥布霉素雾化吸入治疗及有效的护理，可提高疗效，改善患者预后[5]。 　　本研究结果显示：观察组治疗总有效率95.1%比对照组78.9%高，说明雾化吸入治疗及护理可改善患者症状，提高治疗效果。分析原因可能为：布地奈德属于糖皮质类激素，可对气道内免疫细胞活性产生抑制，并降低炎症质分泌，具备降气道反应及抗炎效果，并修复受损的呼吸道；特布他林可扩张支气管作用，异丙托溴铵具良好抗菌效果。同时，患者经雾化吸入后，可降低药物副作用，如咳嗽、胸闷等，从而提高患者治疗效果[6]。此外，为防止气道分泌物发生液化，阻塞支气管，影响雾化吸入治疗的效果，护士在患者雾化吸入治疗后予以相应护理，护士按患者病况调节雾化流速及雾量，适当行雾滴，雾化结束后，护士对患者行胸背部叩击，以促进痰液排出；控制药液雾化温度，避免雾化器产生热量加大，减少患者损伤，从而提高疗效[7]。 　　同时本研究结果显示：观察