案例报告：帮助求者解除焦虑障碍.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 　　　　　　　　　　论文题目： 案例报告： 　 　 帮助求助者解除焦虑障碍 　 　　　　　　　　　　姓 名： 许世钢 　 身份证号： 　 准考证号： 　 　　　　　　　 所在省市： 北京市 　 　　　　　　　 所在单位：/fubanxu 评 定 项 目 满分 实际成绩（分） 1.论文内容的意义和难度 15 2.论文内容的正确性 15 3.论文结构的逻辑性 15 4.论文的独创性及应用价值 15 5.掌握基础理论知识的程度 15 6.综合分析和解决问题的能力 15 7.文字质量和书面表达能力 10 小 计 100分 帮助求助者解除焦虑障碍 作者：许世钢 【摘要】 求助者因为一系列心理、生理问题寻求帮助。咨询师结合当事人中心疗法和精神分析疗法对求助者提供帮助，帮助求助者找到了心理问题的根源——对于被淘汰的焦虑，并通过自我表露技术帮助求助者学习新的人生态度，有效化解了焦虑情绪。在此后的生活中，求助者以新的态度生活，心身症状也随之好转、消失。本文记录了具体的咨询过程、求助者的有关资料，以及在咨询过程中，咨询师遭遇的内心冲突和应对办法。最后，对咨询效果作了评估，并总结了咨询中的不足。 【关键词】焦虑障碍 心理测验 当事人中心疗法 精神分析 一、资料整理: （一）一般资料 求助者：赵小姐，汉族，女，28岁，硕士研究生，科研单位工作人员。父母均为农民，有两个姐姐，一个弟弟。 （二）求助者个人陈述 感觉工作压力特别大，一到单位不自觉地就头痛、疲惫，总想找个理由不去上班。其间也通过练习瑜伽来减压和放松心情，但没有什么效果，总是感觉被工作压得喘不过气来，心里总是绷得紧紧的。 （三）求助者成长史 小时候寄居在外婆家，外婆对她比较宠爱，时不时给一些硬币，她感觉存了很多很多。。有天中一个人在屋里吃饭，忽然看见一个老奶奶在床头抽旱烟，还看到了火星和烟，吓得大哭。等姥姥进来时，老奶奶已经不见了。第2天中午和姥姥一起午休，还没睡着就看见墙上有只老虎下来要吃她，吓得不敢午睡了，哭着闹着要回家。后来就带着姥姥给的零花钱回了她自己的家。 上学后每天都丢铅笔。有一次，她母亲给她8个1分钱让她去买铅笔，她很不高兴，嫌丢人，心想怎么都是这么小的钱。后来她就很小心她的铅笔。一天上课正盯着黑板跟老师念拼音，无意中看了一下桌子，发现邻桌的小朋友正在拿她的铅笔。自从发现了这个秘密后，就再也没有丢过铅笔。 有一次因为背不完课文，被老师留到很晚才回家。有一次上课迟到，被老师罚到最后面听课，她满腹委屈，觉得老师很邪恶。下课时，狠狠地把自己的凳子踢翻了，后来写了一篇日记骂老师，还不给他当课代表了。 初三时，由于贪玩和调皮，几乎被所有老师批过。其中班主任的一句“不要拿自己的前途和命运开玩笑”，至今让她记忆犹新。当时，班主任的声音“炸雷似的震住了”她，连隔壁的老师都过来劝他息怒。后来一考试就打哆嗦，还心脏疼痛。再后来在书上看到一种减压的方法，照着去做，一考试就哆嗦的毛病慢慢消失，上高中以后，心脏疼痛也不知不觉地消失了。被训后，开始老老实实学习，初中毕业时被保送到省里实验中学。 对高中时代无深刻记忆，感觉天天上课学习而已。大学也是整天闷头学习，除了本专业以外，还辅修了一个专业，自学了一个专业，英语四、六级也是首批顺利通过，被同学称为“全能运动员”。 （四）心理测验结果 心理测验选用了症状自评量表，测验结果：躯体化2.5，强迫症状2.7，人际敏感2.3，抑郁2.6，焦虑3.1，敌对1.8，恐怖2.7，偏执1.7，精神病性2.3，其他3.4；总分230，阳性项目数59个，均可筛选阳性。 躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖及“其他”因子分明显偏高，尤其是焦虑和“其他”两项。 二、评估与诊断 根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动求医，没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 由于我非常认同罗杰斯的观点，所以在排除精神病的可能后，未对求助者做任何诊断①。 三、咨询目标 根据求助者的实际情况和求助愿望，商定咨询目标如下： 帮助求助者获得放松，改善头痛、疲惫等生理状况，提高工作效率。 四、咨询方法与原理： 咨询方法：当事人中心疗法，精神分析疗法 适用原理：