小肠是消化管中最长的一段.docVIP

小肠 　　小肠是消化管中最长的一段，成人全长约5-7米。上端从幽门起始，下端在右髂窝与大肠相接，可分为十二指肠、空肠和回肠三部分。 小肠是食物消化、吸收的主要部位。5—7米，蟠曲于腹腔中、下部。分为十二指肠、空肠和回肠。小肠是消化和吸收的重要场所。 　25—30厘米，约相当于十二个手指的指幅，因此得名。全长呈“C”形，包绕胰头，可分上部、降部、下部和升部。上部又称球部，是溃疡病好发部位。降部紧贴第2—3腰椎右侧，其后侧壁的粘膜有乳头状突起，称十二指肠乳头，是胆总管和胰导管末端共同开口处。下部向左横跨第3腰椎。升部向上至第2腰椎的左侧向前下方连接空肠。　 2/5，回肠占3/5。空、回肠的位置因体位、呼吸运动和邻近器官的位置而有相应改变。通常空肠位于左腰部和脐部；回肠位于脐部和右骼部。空肠管径较大，管壁厚，血管分布丰富；回肠管径较小，壁薄。 小肠的组织结构 小肠各部肠壁结构大致相同，腔面有许多半环状皱襞和绒毛。环状皱襞由粘膜和粘膜下层向肠腔突出而形成，皱襞以空肠中段与回肠近端为最多。在环状皱襞表面又有许多细小突起，称绒毛。绒毛是由粘膜的上皮和固有膜向肠腔突出形成的，长约0.5—1.5毫米，绒毛形状在小肠各段不同。十二指肠绒毛最宽，一般呈叶状；空肠绒毛呈杆状；回肠处较细，大多呈指状。十二指肠和空肠的绒毛分布最密，回肠的绒毛分布则较疏。由于环形皱襞和绒毛的存在而使肠腔的表面积大为扩大，有利于小肠进行消化和吸收。肠壁结构也分四层。 　　190%，细胞呈高柱状，核椭圆形，位于细胞基部。细胞游离面有明显的纹状缘。电镜观察，纹状缘是由许多密集的微绒毛组成。每个细胞顶端，可以有1000—3000根微绒毛，在1平方毫米的小肠粘膜表面内，约有1—2亿微绒毛。所以纹状缘的存在与其柱状功能相适应。 杯状细胞散在于吸收细胞之间，数量较少，胞体膨大，如杯形。细胞顶端充满粘液颗粒，核位于底部。它可分泌粘液，有滑润和保护粘膜的作用。 　　2 绒毛 是小肠特有的结构，由上皮和固有膜形成。上皮覆盖绒毛的表面，固有膜组成绒毛的轴。在绒毛轴心有毛细淋巴管，称中央乳糜管。呈盲管状，起于绒毛顶，另一端穿过粘膜肌层，汇人粘膜下层的淋巴管。中央乳糜管的管壁由一层内皮构成，它的通透性较大，一些较大分子如乳糜微粒均可进入中央乳糜管。在中央乳糜管周围有丰富的毛细血管网及纵行排列的平滑肌纤维。毛细血管的内皮有窗孔，有利于营养物质的吸收。平滑肌收缩，使绒毛缩短，中央乳糜管和毛细血管受压挤，促使淋巴与血液自绒毛流出，进入粘膜下层的淋巴管和血管。当平滑肌松弛时，绒毛又向肠腔伸展，使绒毛与肠腔中食糜充分接触，有利于吸收。绒毛如此不断伸缩以推动淋巴与血液的运行。所以绒毛轴心内的平滑肌是绒毛收缩的重要动力装置。