患者自缢急救法操作流程.docVIP

深圳市康宁医院自缢急救法操作流程 操作流程： 二、相关知识： 1、自缢原因： ① 抑郁症、精神分裂症、酒精和药物依赖及人格障碍。② 精神病性症状：抑郁、幻觉、妄想、睡眠障碍等。③ 缓解期或康复期患者。 2、自缢先兆评估：① 有企图自杀史。② 情绪低落，表现为结账、无助、无望、经常哭泣。③ 失眠、体重减轻。④将自己与他人隔离，特别将自己关在隐蔽的地方或反锁于病房中。⑤ 存在幻听，幻听的内容可能命令患者去自杀。⑥ 对现实或想象中有犯罪感。⑦存在被害妄想、被折磨或被惩罚的想法或言论。⑧ 谈论死亡与自杀，表示想死的意念常常发呆，问一些可疑的问题。⑨ 收集或储藏绳子、毛巾或其他用来自缢的物品。 3、如何做好防自缢护理：① 评估患者病情和心理情绪状况。②重点一级室监护，留陪护。③ 在床尾悬挂防自杀自伤的标识。④ 通知其他医护人员，密切观察。⑤ 保证环境安全，使用安全契约。⑥ 严格落实分级护理巡视制度、重点病人定位管理制度、交接班制度。 深圳市康宁医院自缢急救法评分标准 被考者： 所在科室： 考核者: 考核日期： 项 目 项目得分 项 目 细 则 细则扣分 实扣分 第一步急救反应 操作者状态 2 慌张 -2分 急救反应 10 托举手法错误 患者体位错误 -5分 -5分 评估 20 未评估患者意识、呼吸、心跳， 评估环境 -15分 -5分 呼救、分工、 告知 8 呼叫病房其他人员帮忙 无护士留守现场 无人呼叫值班医生、护理二线 未叫其他病人离开 -2分 -2分 -2分 -2分 死亡 询问死亡的处理 10 未立即报警 未保护现场 -5分 -5分 进一步的急救 CPR 20 CPR定位错误 开放气道手法错误 抢救者姿势错误 按压力度与节奏不统一 -5分 -5分 -5分 -5分 其他 急救措施 15 吸氧 建立静脉通道 抢救车未推至床旁 除颤仪未推至床旁 未监测生命体征、观察意识恢复情况 -3分 -3分 -3分 -3分 -3分 整理与观察 15 生命体征恢复后未转入重症监护室/抢救室严密观察 未交班 未挂标识 未记录 加强自杀风险评估和心理疏导 -3分 -3分 -3分 -3分 -3分 考核结果 优 ≥85分 良 ≥75 分 合格 ≥60分 不合格 ﹤60分