培训课件--泌尿外科学泌尿系损伤.pptVIP

泌尿系统损伤 泌尿系统的功能 产生并排出尿液 男性与生育有关 泌尿系统损伤概述 泌尿系统损伤以男性尿道损伤多见，肾、膀胱次之，输尿管损伤最少见。 泌尿系统损伤的主要表现为出血和尿外渗。 第一节 肾损伤 病因与分类 1 ．开放性损伤 2 ．闭合性损伤 病理类型 1．肾挫伤 损伤仅局限于部分肾实质，形成肾淤斑和(或)包膜下血肿。 2．肾部分裂伤 肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，可致肾周血肿。 3．肾全层裂伤 肾实质探度裂伤，此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。 4．肾蒂损伤 可发生大出血和休克导致死亡-高处摔下 第一节 肾损伤 肾 损 伤 的 病 理 类 型 第一节 肾损伤 临床表现 1. 休克：多因出血和创伤引起。 2.血尿：与伤情常不一致 3.疼痛：血、尿外渗引起，肾绞痛 4.腰腹部肿块：肾周围血肿和尿外渗 5.发热：继发感染 第一节 肾损伤 诊 断 1．病史及体格检查 2．化验 尿中含多量红细胞。血红蛋白与血细胞比容持续降低提示有活动性出血。 3.B超和CT检查(1)B型超声检查：能提示肾损害的程度， 包膜下和肾周血肿及尿外渗情况。(2)CT：可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系，为首选检查。 第一