培训课件--胎心电子监护基本图形判读.pptVIP

VD意义 脐带异常在分娩中占26-36％，所有病例中有50-70％会出现脐带受压。 对胎儿的影响视乎宫缩的强力和间隙时间，及胎头下降的情况。 轻度压迫，在母体翻身、胎动、胎儿下降和旋转中，受压会自动解除，呼酸逆转。 持续压迫将会发生进行性低血氧症和代谢性酸中毒。 缺氧窒息与VD 三种减速的区别 　延长减速 延长减速特点 减速超过2分钟小于10分钟，大于等于15bpm。 延长加速持续时间大于等于10min，被视为基线率改变。 是胎儿化学和压力感受器对于胎儿周围环境变化的反应，如子宫张力过高、胎儿脐带受压、孕妇低血压、胎头下降过快等。应行阴道检查排除脐带脱垂，适时终止妊娠。 延长减速处理 孕周 34周，延长减速 3min，需要进行胎儿头皮刺激。如果经刺激后胎心加速不能达到15次/min bpm ，持续15 s，则需要进行胎儿头皮血pH值检测。最后，综合评估孕周、估算胎儿体重、产程进展等临床特点，判断是否终止妊娠。 CTG已经出现反复性减速时要避免行胎儿头皮刺激，此时已经是胎儿迷走神经兴奋状态，会阻碍交感神经反应。另外，胎儿头皮刺激要注意力度，粗暴操作可能导致胎儿迷走神经兴奋，出现心动过缓。 正弦型胎心率 在无胎动反应的基础上，基线心率保持在正常范围内并呈现极度规律的周期性正弦型摆动。多见于胎儿溶血性疾病、重度贫血（母胎输血综合征。 基线短变异消失，固定振幅5～15bpm,频