培训课件--脊髓压迫症讲义.pptVIP

实验室及特殊检查 外周血白细胞计数正常或稍高。 脑脊液压力升高，椎管通畅，CSF细胞数正常或稍高，蛋白可稍高，糖及氯化物含量正常。 MRI早期可区别脊髓病变性质、范围及数量，可助确诊。 治疗 .加强护理及营养，预防和治疗各种继发感染。 激素治疗：氢化考的松200-300mg（或地塞米松10-20mg）加入10%Glucose500ml静滴，每日1次，共2-3周，后改为口服强的松30-40mg/d,至4-6周后逐渐减量停服。 早期可使用适量甘露醇行脊髓脱水治疗。 每周输注健康人血浆2-3次，200-300ml/次。 供给足够的水份、热量及维生素。可使用烟酸、尼莫地平、丹参、6-542、赛莱乐等治疗。亦可选用中医中药，高压药治疗，血浆交换治疗等。 如有呼吸肌麻痹者及早行气管切开，使用呼吸机辅助呼吸。 康复期可选用体疗，理疗、针灸、推拿、按摩等。 * * 脊髓压迫症Compression of Spinal Cord 定义 机械性压迫病变引起的脊髓及脊神经根机能缺陷统称为脊髓压迫症 compression of spinal cord 。包括椎管内、椎管本身以及侵入椎管内的病变。虽然它们的组织学特性不同，但其造成损害的病理生理、临床表现和治疗原则很多相同，常见疾病为: 肿瘤、血肿、感染性肉芽肿、椎间盘突出及椎管狭窄等。 病理生理 脊髓是中枢神经系统的低级部分，位于坚硬狭小的椎管内，