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红柳煤矿工程验收签证单 施工单位： 单位工程名称 验收日期 验 收 工程量 验收部位 质 量 评 定 验收人员 验 收 负责人 工程简要内容及工程量 验收意见 施工单位 建设单位 项目部 生产技术科 调度室 机电科 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 施工队 经营管理科 掘进副总 生产矿长 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 锚杆支护分项工程质量检验评定表 （巷修工程验收表） 施工单位： 工程名称： 部位： m； 工程量： m 保证项目 检 验 项 目 评定情况 1、杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求 2、水泥卷、树脂卷和砂浆锚固的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求。 基本项目 检验项目(设计值) 标准规定 测点部位 检查点检查（抽查）记录 优良率 （%） 等级 合格 优良 1 2 3 4 5 6 7 8 1、安装质量（预紧力） 基本 密贴 壁面 密贴 壁面 楔紧 顶 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 帮 　 　 　 　 　 　 　 　 2、拉拔力 （ ） ≮设计90% 不小于 设计 顶 　 　 　 　 　 　 　 　 　 帮 　 　 　 　 　 　 3、铺网（安梁）质量 符设计和作业规程规定，网间压接牢固，连接压茬好。 顶 帮 允许偏差项目 检验项目(设计值) 允许偏差 测点部位 检查点检查（抽查）记录 合格率 （%） 等级 1 2 3 4 5 6 7 8 1、间距 （ ） ±100 顶 　 　 　 　 　 　 　 　 　 帮 　 　 　 　 　 　 　 2、排距 （ ） ±100 顶 　 　 　 　 　 　 　 帮 　 　 　 　 　 　 　 3、角度 锚杆方向与井巷轮廓线角度≥75° 　　 顶 　 　 　 　 　 　 　 　 帮 　 　 　 　 　 　 　 4、外露 长度 露出托板≤50 顶 　 　 　 　 　 　 　 　 　 右 　 　 　 　 　 　 　 　 工程质量得分 文明生产得分 总分 质量等级 工程量验收 （包括使用材料规格、数量等） 存在问题 验收人员： 验收日期： 年 月 日  锚索支护分项工程质量检验评定表 （巷修工程验收表） 施工单位： 工程名称： 部位： m； 工程量： m 保证项目 检 验 项 目 评定情况 1、预应力锚索的材质、规格、结构、强度必须符合设计要求。检验方法： 2、锚索的锚固材料（树脂药卷）规格数量、材质符合规定，现场抽查。 基本项目 检验项目(设计值) 标准规定 测点部位 检查点检查（抽查）记录 优良率 （%） 等级 合格 优良 1 2 3 4 5 6 7 8 1、锚索钻孔方向 钻孔轴线与设计轴线的偏差角不应大于5°（2°） 顶 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2、预应力 （ ） ≮设计90% 不小于 设计 顶 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3、锚索梁安装质量 符设计和作业规程规定，网间压接牢固，连接压茬好。 顶 允许偏差项目 检验项目(设计值) 允许偏差 测点部位 检查点检查（抽查）记录 合格率 （%） 等级 1 2 3 4 5 6 7 8 1、间距 （ ） ±100 顶 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2、排距 （ ） ±100 顶 　 　 　 　 　 　 　 3、锚索外露长度 露出托板≤50 顶 　 　 　 　 　 　 　 　 　 右 　 　 　 　 　 　 　 　 工程质量得分 工程量验收 （包括使用材料规格、数量等） 存在问题 验收人员：