中风病中医诊疗方案剖析.doc

中风中医诊疗方案 内一科 2011年 缺血性中风（脑梗死）诊疗方案 缺血性中风相当于西医脑梗死，指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限脑组织的缺血坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。 一、诊断 1、中医诊断 参照国家中医药管理局脑病急症协作组《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》及全国脑病协作组《中风病辨证诊断标准》进行诊断。 2、西医诊断 根据中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组 《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》进行诊断。 二、中医治疗思路 急性期标实症状突出，急则治其标，治疗当以祛邪为主，中经络者常以平肝熄风化痰通腑活血通络为法；中脏腑闭证当以通腑醒神、豁痰开窍为法；脱证则宜救阴回阳固脱为法：“内闭外脱”可以醒神开窍与扶正固脱兼用。 三、急性期西医治疗 根据中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组 《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》进行治疗。 四、急性期中医治疗方案包括： 1、中医辨证论治：根据病情选择中风系列方、中成药（含院内制剂）、中药针剂。 2、根据病情选择用药剂型：汤剂、颗粒剂、中成药、针剂 3、根据病情选择给药途径：口服、鼻饲、灌肠、静滴、外洗、外敷、沐足、中药药熨 4、针刺疗法：脑梗死急性期中脏腑患者选用“石氏醒脑开窍针刺法”，中经络患者按诊疗规范辩证施针（灸） 5、按摩推拿：辩证施针 6、中药外治