女性生殖系统生理8课件.pptVIP

女性生殖系统生理 妇女一生各阶段的生理特点 月经及月经期的临床表现 卵巢的功能及其周期性变化 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系 肾上腺皮质、甲状腺及前列腺素对女性生殖系统的影响 第一节 妇女一生各阶段的生理特点 新生儿期neonatal period 儿童childhood 出生后4周内 10岁前 性成熟期sexual matyrity 青春期adolescence 18岁 30年 10-19岁 绝经前期 premenopause 围绝经期peri-menopause 绝经期 menopause 40岁 10年 绝经后期 postmenopause 老年期 senility 60岁以后 第二节 月经及月经期的临床表现 1、月经 menstruation 2、月经初潮：13-14 11-12 15-16岁 3、月经周期: menstrual cycle 21-35日 4、月经持续时间及出血量：2-7日,59Fe 30-55ml,51Cr 35-58ml，80-100ml为病理状态 5、月经血的特征：子宫内膜碎片、宫颈黏液、阴道脱落细胞、不凝血 6、月经期的症状 第三节卵巢的功能及其周期性变化 一、卵巢功能 生殖功能： 提供卵细胞 内分泌功能： 甾体激素（E、P、T） 多肽激素（抑制素、卵泡抑制素、激活素，生长因子） 二、卵巢周期性变化—-卵巢周期 Ovaran cycle 1、卵泡的发育及成熟 2、排卵 3、黄体形成及退化 4、卵泡闭锁 1、卵泡的发育及成熟 原始卵泡 0.03mm follicle FSH 初级卵泡 0.06mm 窦前卵泡 次级卵泡 0.12mm FSH FSHR、ER、TR、卵 泡外膜、卵泡内膜 窦状卵泡 0.12mm,形成卵泡 FSH 液,LH、PG、PRLR 芳香化酶 成熟卵泡 LH、FSH 排卵 2排卵 ovulation 月经来潮 前14天，LH/FSH、E、纤溶酶、胶原酶、蛋白溶解酶、PG、组织胺 卵泡血管扩张、通透性增高 破裂 3黄体形成及退化 4卵泡闭锁 follicular atresia 卵母细胞退化坏死、被吞噬细胞清除、颗粒细胞层分解、细胞脂肪变性、卵泡塌陷，纤维化 卵泡分级 三、卵巢分泌的甾体激素E、P、T 1、化学结构 2、生物合成过程 醋酸胆固醇 孕烯酯醇 17α-羟 孕烯醇酮 17 α -羟孕酮 脱氢表雄酮 雄烯二酮 雌酮 （DHEA） 睾酮 雌二醇 3、甾体激素的代谢 肝脏活化 降解 肾脏排出 4、雌、孕激素的周期性 变化 5、雌、孕激素的生理作用 6、雌孕激素的协同和拮抗作用 对子宫内膜、乳房发育、下丘脑、垂体的负反馈为协同作用 对子宫收缩、输卵管收缩振幅、宫颈黏液、阴道上皮、钠水排泄为拮抗作用 7、雄激素的作用 雌激素的拮抗物：内膜增殖 阴道上皮增生角化 阴蒂、阴阜、阴唇发育 8、甾体激素的作用机制 甾体激素的作用机制 第六节、肾上腺皮质、甲状腺及前列腺素对女性生殖系统的影响 一、肾上腺皮质 E、P、T 糖皮质醇 盐皮质醇 功能 肾上腺皮质缺乏21 羟化酶 172 羟孕酮 PCOS 皮质醇 下降 ACTH T 女性假两性畸形 二、甲状腺 功能 ：促进性腺发育、月经、生殖 亢进 ： 轻度，月经过多、过频 重度，月经稀发、量少、闭经 低下：先天无卵巢、月经少、闭经、不育、 流产 三、前列腺素 下丘脑-垂体 Gn-RH LH 卵巢 卵泡发育、分泌激素、排卵、 黄体形成及溶解 月经来潮 子宫收缩、舒张 避孕、抗早孕 复习题 1、如何测定卵巢的功能？ 2、绘图说明成熟卵泡的结构？ 3、月经周期的调节机制？ 4、雌、孕激素的协同和拮抗作用？ * 肌纤维松弛 缩宫素反应-- 分泌 关闭 黏液少 粘稠 拉丝度— 收缩振幅— 脱落 腺泡++ -- 排泄 升高0.3—0.5度 肌纤维增生 肥大 缩宫素反应+ 增生 开 黏液多 稀薄 拉丝度+ 收缩振幅+ 增生 角化 腺管++ 卵泡发育 -- + 潴留 沉积 胆固醇下降 子宫 子宫内膜 宫颈 输卵管 阴道 乳腺 卵巢 下丘脑垂体 钠水代谢 Ca P 体温 胆固醇 P E 第四节、子宫内膜及生殖器其他部位的 周期 性变化 一、子宫内膜的周期性 变化 1、子宫内膜的组织学 变化 24—28 10 海绵状 腺腔内 有糖原溢出 更水肿疏松 更弯曲扩张 20—23 锯齿状 顶浆分泌 水肿疏松 多增生弯曲 15—19 高柱状弯曲糖原小泡 长弯曲更明显 水肿 多 11—14 2-3 波浪形 高柱状核 分裂增多 更多长弯曲 水肿网状 弯曲管腔扩