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腾讯公益慈善基金会 “腾讯新乡村行动”协作伙伴 合作申请书 机 构 年 月 日 说 明 一、“腾讯新乡村行动协作伙伴”参与招募申请者应是全国范围内已经或即将开展民间公益组织。参与招募者应为正式注册公益组织或其他法人机构社团 民办非企业单位 大学、研究所或事业单位批准成立的非营利组织 工商注册的非营利组织 人民团体 其他 □中学基础教育 □少数民族文化保护 □环境保护 □公益慈善研究、咨询与培训 联系方式 联系人 手机 电话 电子邮件 地址 邮编 机构网站（可选） 机构介绍（请重点列明与申请项目相关的专业经验）；目标和方式 你想要解决的问题或需要是什么？为解决上述问题，你打算采用怎样的方式和途径？活动计划为了实现项目目标，你准备开展哪些活动？项目实施周期有多长？请附上的活动计划时间表 在实施过程中，在技术、人力、经济或政策等方面，你有可能遇到哪些困难或风险？你将如何避免或克服这些困难或风险？你预期项目会产生什么样的结果或成效？你采用哪些指标来证明或衡量你预期的成果或效益得到了实现？例如，通过项目的实施有多少人受益？受益程度如何？你的项目活动能否产生持续的影响？项目结束后如何保证社区产生正面的效应？是否可以探索出一套有效的模式？服务对象如何持续受益？