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昆山市优秀专利发明人奖 申报书 申 报 人 推荐单位（盖章） 所属区镇 申报日期 昆山市知识产权局 二○一二年制 说 明 一、推荐单位是指发明人所在单位二、三、附件材料按照目录顺序依次整理，并与申报表一起装订成册。 昆山市优秀专利发明人奖申报表 姓名 民族 照片 性别 出生年月 学历 专业 工作单位 证件类型 证件号码 部门 职务 地址 邮编 电话 手机 Email 工作简历 及 获奖情况 主要发明成果技术特点介绍 专利名称/专利号 申请日 授权日 发明人 专利权人 简介 （着重介绍该发明成果的技术背景、对所属技术领域的实质性贡献及由此带来的经济社会效益，字数以一页为限，仿宋字体，小四字号，单倍行距） 注：发明成果为多件专利的应分别介绍，最多不超过3件。 专利产品实施及效益统计 专利产品名称 专利号 专利名称 发明人 授权日 许可状况及其收益 受让人 许可种类 许可金额 合同履行情况 经济效益 2010年 2011年 2012年 新增销售额（万元） 新增利润（万元） 出口额（万元） 社会效益 （字数以不超出本页为限） 注：1、一项产品涉及多项专利的，列在一张表中统计； 2、多项产品的，分别列表统计，最多不超过3件； 专利或专利产品获奖情况 申报人签字或签章： 年???? 月???? 日 申报人所在单位意见： （盖章） 年 月 日 申报人所在区镇科技办意见： （盖章） 年 月 日 市知识产权意见： 9 1