第19讲甲亢幻灯片.pptVIP

第八章 营养、代谢障碍与内分泌系统疾病 第一节 甲状腺功能亢进症 中医药教研室 张宝华 复习旧课 1、过敏性紫癜的诱因有哪些。 2、过敏性紫癜的临床分型及症状。 课时目标 1、了解疾病的病因、发病机制、临床特点。 2、熟悉治疗要点。 概述 甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由多种原因导致甲状腺激素（TH）分泌过多所引起的临床综合征。引起甲亢的病因复杂，临床以毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病，简称GD)多见，多伴甲亢。 【病因与发病机制】 本病病因尚未完全阐明。一般认为，本病以遗传易感为背景，在感染、精神创伤等因素作用下，诱发体内的自身免疫功能紊乱。GD是自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，与其他自身免疫性甲状腺疾病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、特发性黏液性水肿等有较密切联系。本病可同时伴有其他自身免疫性疾病．如类风湿性关节炎、重症肌无力、SLE、ITP、恶性贫血、萎缩性胃炎等。未经治疗的GD患者甲状腺兴奋性自身抗体(TsAb)阳性检出率可达80%～100％，TSAb与促甲状腺激素受体结合后可产生与促甲状腺激素一样的生物效应，促使T3、T4合成和分泌增加导致GD。 机体抑制性T淋巴细胞（Ts）的免疫监护和调节功能遗传缺陷，当遭受精神刺激，感染等应激情况下，体内免疫稳定性遭到破坏，“禁珠”细胞失去控制，从而引起甲状腺内B淋巴细胞增生，在辅助T淋巴