第25章计划生育幻灯片.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 利凡诺引产 操作步骤 羊膜腔内注药法　孕妇排空尿液，平卧，查清宫底高度，消毒皮肤，铺无菌洞巾。在宫底与耻骨联合中点胎儿肢体侧，局麻下用20～21号穿刺针垂直快速剌入羊膜腔，抽出羊水后，换上用无菌汽水稀释的100mg利凡诺液，缓慢注入羊膜腔，术毕快速退针，用无菌纱布压迫2～3分钟，胶布固定。有条件时，可在超声指引下进行，则更为安全可靠。 利凡诺引产 利凡诺引产 注意事项: ①利凡诺的有效量不因妊娠周数而异，每次注入量100mg，效果较满意。用量勿过大，以免引起药物中毒。超过200mg者，有引起急性肾功衰竭的可能，宜注意。 ②生理盐水溶解利凡诺会出现沉淀，故只能用蒸馏水溶解。 ③孕周数越大似对药物的敏感性越高。 利凡诺引产 注意事项: ④注药后宜卧床休息，因药物的吸收，在24小时可有轻度体温升高，多不超过38℃，24小时后大多自然恢复正常。 ⑤如引产失败，无禁忌者3天后可重复。 ⑥胎儿及胎盘排出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整，否则应行清宫术。 ⑦此法有一定的宫颈裂伤机会，检查发现后立即缝合。 米非司酮配伍米索前列醇引产术 1.药理作用：米非司酮为受体水平抗孕激素药物，能和孕酮竞争蜕膜的孕激素受体，阻断孕酮活性，同时由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促使子