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第七十三章 骨肿瘤 骨肿瘤的定义    凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,不论是原发性,还是继发性或转移性肿瘤,均统称为骨肿瘤。 骨肿瘤的分类    骨肿瘤分类皆基于细胞来源,特别是根据肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间物质类型进行的。 我国(1983年)的骨肿瘤分类的主要特点 ①?把骨肿瘤分为良性、中间性和恶性三类; ②?? 将骨巨细胞瘤归纳于组织细胞来源; ③?分类按照临床、病理和X线相结合的原则。 发病情况 骨肿瘤登记首先由Codman于1920年创始,之后由美国外科医师学院进行组织 男性比女性稍多;发病率: 男 1.112/10万,女 1.060/10万 原发性良性肿瘤比恶性多见; 良性肿瘤中以骨软骨瘤、软骨瘤多见; 恶性肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤多见; 发病情况 发病年龄很有意义的 骨肉瘤 多发生于儿童和青少年 骨巨细胞瘤 主要发生于成人 解剖部位也有重要意义 许多肿瘤多见于长骨的干骺端,如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端 骨骺则通常很少受影响 骨肿瘤的临床表现 1.疼痛与压痛 2.局部肿块和肿胀 3.功能障碍和压

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