第七章临床实验室检查课件.ppt

三、血清酶测定 1．血清氨基转移酶测定 2、γ—谷氨酰转移酶（ γ-GT ） 3、碱性磷酸酶(ALP) 4、单胺氧化酶测定（MAO） 用于肝功能检查主要有2种 丙氨酸氨基转移酶(ALT，GPT) 天门冬氨酸氨基转移酶(AST，GOT) 血清氨基转移酶测定 ALT与AST在正常血清的含量很低，但肝细胞受损时，肝细胞膜通透性增加，胞浆内的ALT与AST释放入血浆，使血清ALT与AST活性升高，在中度肝细胞损伤时，ALT漏出率远大于AST,此外ALT的血浆半衰期为47小时而AST 仅为17小时，因此ALT反映肝细胞损伤的灵敏度较AST为高。 但在严重肝细胞损伤时，线粒体膜亦损伤，可导致线粒体内AST的释放，血清中AST／ALT比值升高。 三、血清酶测定 比色法(Karmen) 连续监测法(37℃) ALT 5～25卡门氏单位 10～40U/L AST 8～28卡门氏单位 10～40U/L ALT／AST≤1 参考值（了解） 血清氨基转移酶测定临床意义 (1)急性病毒性肝炎： ALT与AST均显著升高，可达正常的20～50倍，甚至100倍，ALT升高更明显，ALT／AST1，是诊断病毒性肝炎重要检测手段。 感染后1～2周，转氨酶达高峰，3周到5周逐渐下降。恢复期如转氨酶