糖皮质激素在血液疾病中的合理应用课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * 糖皮质激素的应用 初始剂量：泼尼松1mg/kg.d。 大剂量冲击：当出现危机生命的症状时可选择大剂量甲泼尼龙静脉给药。 减量和维持：有效者用药后数日可见嗜酸粒细胞计数下降。症状控制、嗜酸粒细胞降至正常后缓慢减量，以小剂量维持，但不宜长期应用。 糖皮质激素在急性淋巴细胞白血病 ALL 中的应用 ALL化疗方案 VDLP方案： VCR 1.5mg/m2/d， i.v. d1,8,15,22 DNR 40-50mg/m2/d，i.v. d1-3 L-ASP 6000U/m2/d， i.v. d17-28 Pred. 60mg/m2/d po d1-14，d15始逐渐减 量至d28停用 VDCP方案： VCR 1.5mg/m2/d， i.v. d1,8,15,22 DNR 40-50mg/m2/d， i.v. d1-3, 15-17 CTX 600mg/m2/d， i.v. d1,15 Pred. 40-60mg/m2/d po d1-14，d15始逐渐减 量至d28停用 诱导缓解率75-90% ALL化疗方案 Hyper-CVAD方案 MADCC ： CTX 300mg/m2/q12h，i.v. d1-3 VCR 2mg， i.v.