胰腺炎教学幻灯片.pptVIP

胰源性疼痛常见部位 临床表现（四） 全身炎症反应综合症（SIRS）（systemic inflammatory response syndrome） 心动过速和低血压：血管舒张，心搏增加 肺不张，胸腔积液，ARDS：多在左侧。 肾功能衰竭：肾灌注不足或急性小管坏死 神志不清等神经系症状：脑缺血 DIC： MODS： 诊断（二） 疾病严重程度的判断： APACHE II acute physiology and chromic health evaluation Ranson Glasgow Banks * * 急 性 胰 腺 炎 上海市第二医科大学 附属仁济医院消化科 病理形态分型 急性水肿型胰腺炎 （间质性胰腺炎） 急性坏死性胰腺炎 （出血坏死性胰腺炎 ） 急性胰腺炎的病因 常见病因 少见病因 罕见病因 胆石症 胰腺分裂 感染性 柯撒奇病毒, 包括微结石 腮腺炎病毒,HIV, 蛔虫症 酒精 壶腹周围癌 自身免疫性疾病 胰腺癌 ɑ-1 抗胰蛋白酶缺乏症 高脂血症 血管炎 高钙血症 壶腹周围憩室 Oddi括约肌功能紊乱 药物和毒物 ERCP、手术 临床表现（一） 腹痛： 最常见，95%的病人 部位：上腹部，背部肋腹,胸,肩和下腹辐射. 程度：突发中等到剧烈, 持续数小时至几天， 稳 定而持久, 止痛剂有效. 与大量的积液或