血气分析实例分析幻灯片.pptVIP

血气分析实例分析 河北医大二院呼吸内科 张鲁涛 复习 常用单纯性酸碱失衡的预计代偿公式 代谢性酸中毒 原发化学变化：[HCO3-]↓↑ 代偿反应：PCO2 ↓ 预计代偿公式： PCO2 1.5× [HCO3-]+8+/-2 代偿时限：12~24h 代偿极限：10mmHg 代谢性碱中毒 原发化学变化： [HCO3-] ↑ 代偿反应： PCO2 ↑ 预计代偿公式： △ PCO2 0.9 ×△ [HCO3-]+/-5 代偿时限：12~24h 代偿极限：55mmHg 呼吸性酸中毒 原发化学变化： PCO2 ↑ 代偿反应：[HCO3-] ↑ 预计代偿公式： 急性—代偿引起[HCO3-] 升高3~4mmol/L 慢性— △[HCO3-] 0.35 × △ PCO2+/-5.58 代偿时限：几分钟 3~5天 代偿极限：30mmol/L 42~45mmol/L 呼吸性碱中毒 原发化学变化： PCO2 ↓ 代偿反应：[HCO3-] ↓ 预计代偿公式： 急性—△[HCO3-] 0.2 × △ PCO2+/-2.5 慢性— △[HCO3-] 0.5 × △ PCO2+/-2.5 代偿时限：几分钟 3~5天 代偿极限：18mmol/L 12~15mmol PH预计公式 ΔpH 0.003× ΔPaCO2 慢性阻塞性肺病 例1：女，59岁，昏迷状态； 血气分析：pH:7.34，PaCO2:85m