0100-内科-基地标准学案.doc

内科住院医师规范化培训基地标准 内科学是一门涉及面广、实践性强的临床医学二级学科，是临床各学科的基础。内科是培训合格的内科医师的核心科室。加强高质量和可持续发展的内科以及相关科室建设是住院医师规范化培养基地实现内科医师培训目标的重要保障。根据国家及北京市卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训相关文件要求，特制定本标准。 一、内科基本条件 （一）科室规模 1.总床位数≥200张，床位使用率≥85%，平均住院日15~20天，各专业.床位数分配如下： 心血管内科（含CCU）≥40张； 呼吸内科≥30张； 消化内科≥30张； 内分泌科≥10张； 肾脏内科≥15张； 血液内科≥15张； 风湿免疫科≥10张； 感染科≥15张； 内科ICU/呼吸ICU/综合ICU ≥8张。 2.年收治住院病人数≥4100人次。 3.年门诊量应10万人次。 4.年急诊量≥1万人次。 （二）诊疗疾病范围 1.疾病种类及例数： 内科培训基地所诊治的疾病种类基本覆盖内科各类常见疾病，能够满足《住院医师规范化培训内科培训细则》（下简称内科培训细则）培养目标的要求。例数按《内科培训细则》要求，见附表。 2.临床诊断技术操作的种类和例数：同上。 （三）医疗设备 1.内科医师培训专业专有设备： （1）12导联心电图记录仪，动态心电图仪，动态血压仪，超声心动图（含普通经胸超声心动图和经食管超声心动图）仪，临时心脏起搏器，心电监护仪，血流动力学监测仪，除颤器，食管电极导管，电生理刺激仪，平板运动机。 （2）氧饱和度监测仪，肺功能仪，呼吸机，支气管镜，多导睡眠呼吸分析仪（PSG）。 （3）胃镜，结肠镜，十二指肠镜，超声内镜，腹腔镜，内镜下介入治疗，超声下介入诊治设备。 （4）显微镜、数码摄像头及成像电脑设备，细胞遗传学检查设备，无菌层流病房，干细胞冷冻复苏设备。 （5）血液、生化、免疫、尿液检验设备，血液透析机，超声引导下的经皮肾活检设备，持续性血液净化设备，血浆置换设备。 （6）便携式血糖仪，血糖监测仪，胰岛素泵，双能X线骨密度测定仪。 2.培训基地所在医院应配备设备： 大型X线摄片机，数字血管造影设备（DSA），CT，MRI，ECT，放射治疗机，彩色B超（带有Dopple探头）。 （四）相关科室或实验室 1.医院必须具备下列专科相关科室： 普通外科神经内科、重症监护室、皮肤科口腔科麻醉科，医学影像科（含超声和核医学）病理科免疫室细菌室生化实验室血库等。 2.相关专科治疗室： （1）心电图室冠心病监护室（CCU）心导管室。 （2）呼吸重症监护室（RICU）肺功能室睡眠呼吸监测室呼吸内镜室。 （3）消化内镜室胃肠动力实验室。 （4）血液实验室中心实验室或内分泌实验室或风湿免疫实验室。 （5）透析室。 （五）医疗工作量 1.管床数：每位住院医师管床数为4-6张，年管理住院病人数≥120人次。 2.门诊工作期间能保证受培训住院医师日工作量应≥20人次。 3.急诊工作期间能保证受培训住院医师日工作量应≥10人次。 （六）医疗质量 1.诊断符合率：入院与出院≥90%、临床与病理≥90%。 2.治愈和好转率≥90%。 3.并发症发生率≤5%。 二、内科师资条件 （一）人员配备 1.科室指导医师与受培训住院医师比例，原则上应为≥1∶2 2.指导医师组成：内科呼吸、循环、消化各专业组至少有主任医师≥1人，副主任医师≥1人，主治医师≥2人，其他三级学科至少副主任医师≥1人，主治医师≥2人，医学本科及以上学历者达95%。 3.研究方向：内科各专业组均应具有一定的临床科研基础，各有1个及以上相对稳定、特色明显的研究方向。 （二）科室指导医师条件 医学本科及以上学历，至少为主治医师，临床工作10年以上，有一定带教经验。 附表： 内科—心血管内科 年收治病人数 ≥900人次 年门诊量 ≥25000人次 疾病种类 年诊治例数（≥） 慢性充血性心力衰竭 40 心律失常 100 高血压 100 血脂异常 100 心脏瓣膜病 30 急性心力衰竭 24 常见心脏病急诊的诊断及处理 48 稳定型心绞痛 100 急性冠状动脉综合征 200 心肌炎心肌病 20 心包炎 8 感染性心内膜炎 2 先天性心脏病 有/无 主动脉夹层 有/无 肺血管病 有/无 临床技能种类 年完成例数（≥） 常规心电图操作 2000 常见心电图诊断 2000 周围静脉压测定 12 超声心动图 1000 运动试验 200 动态心电图 200 心脏复苏 5 心脏电复律术 10 心包穿刺术 有/无 临时心脏起博 有/无 心脏介入治疗 有/无 心电生理检查 有/无 心脏核素检查 有/无 内科—呼吸内科 年收治病人数 ≥600人次 年门诊量 ≥18000人次 疾病种类 年诊治例数