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基本公共卫生服务项目现场考核问题列表 济南市章丘市刁镇卫生院 日期： 2015年10月30 日 类别 问题列表 一、组织管理 1.基本医疗和基本公卫结合资料欠规范； 2.项目宣传无相关资料支持，调查问卷无姓名、日期。 3.公卫人员开展工作记录不全，科内培训简单。（培训会议通知、签到、照片、课件） 4、绩效考核。卫生室整改不全。考核记录不规范，考核程序无条理。绩效考核落实不好。 5、公卫人员对基本知识的掌握不熟练，考分较低。 二、资金管理 1.乡医补助：拨款492800元，支出757994元，拨款未达到9.6元/人的标准；2.未经绩效考核，从事基本公共卫生服务人员发放60%工资。 三、 项 目 执 1.居民健康档案 1.抽样居民健康档案12份，2份失访：失访原因联系电话为空号，无人接听，不真实1份，家属自述从未查体。 2.联系人电话空项，生活方式漏项，主要用药情况空项，现存主要健康问题漏项，无体检表。家族史空项，查体漏项，无体检表。 2.健康教育 1、咨询中医药、低盐膳食内容没开展，请抓紧举办；2、讲座课件无纸质版，照片要体现讲座主题，讲座举办要扩大宣传。 3.预防接种 缺第三季度查漏补种总结，建证率不达标（按照专家标准）。 4. 0-6岁儿童健康管 理 1.新生儿访视率73.16％，未达指标体系。 2.抽查12份档案，其中失访2份（电话无法接通），不失访10份，真实10份，真实中规范份数1份，不规范数9份，系统管理率仅10%。不规范原因大部分为查体频次不够。电话随访已经查体，但是电子档案未能及时录入，平时工作未能跟进的原因。 5. 孕产妇健康管理 .孕产妇早孕建册率20.56%，产前健康管理率65.73%，未达到考核要求。 2、抽查11份档案，其中失访1份（电话无人接听），不失访10份，不真实档案0份，真实中不规范档案1份（早孕建册辅助检查不健全）。 孕产妇建册率低的原因也是因为平时工作不跟进，等孕产妇生产后服务手册收回补录导致。 6.老年人健康管理 1、老年人健康管理率58.98%。 2、抽取14份档案， 4份失访档案，原因2份无人接听，1份拒接电话，1份关机。 7.高血压患者健康管 理 无联系方式的档案占相当比例。 第三季度季报表数大于系统总数（报表3759，系统3742） 3.2份档案无2015年体检记录。 4.一份档案（任桂芸）体检和随访记录中身高相差8cm 8.糖尿病患者健康管 理 抽样10份，其中不规范3份，2份2015年随访次数不够，1份无2015年体检记录； 档案管理率偏低，23.54%。 9.重性精神疾病患 者管理 1. 重精患者197人纳入管理，危险性评估均为0级 2、患者查体64人，签订拒查协议的133人 3、诊断名称躁狂症4、患者一直在住院，却有年检的化验结果 5、个人信息补充表知情同意签字时间与填表日期不一致 6、患者年检表上物理体检腰围、体重指数、健康指导有空项7、化验单据上无检验医师签名，心电图上无患者的名字及检验医师签名 10.传染病与突发 公共卫生事件报告和处理 1门诊日志登记项目填写不完整，字迹不易辨认。 11.卫生监督协管 无 12.老年人中医药 健康管理 1、抽取10份档案，老年人中医药健康管理服务记录表完整率60%。 13.0-36个月儿童 中医药健康管理 无 14.省增项目 残疾人无康复指导记录。 备注