3-4第2讲.女性生殖系统生理(2学时2013.9.8修)课程.pptVIP

(1) 增殖期 proliferative phase （早、中、晚） 时间：5-14天 内膜厚度：3-5mm 腺体：细胞增多，少量分泌 主要变化 间质：增生 致密 动脉：螺旋化 1.子宫内膜的组织学变化 (2)分泌期 secretion （早、中、晚） 时间：15-28天 内膜厚度：6-10mm 腺体：细胞增大、分泌旺盛 主要变化? 间质：水肿 疏松 动脉：更加螺旋化 1.子宫内膜的组织学变化 (3)月经期 menstruation 时间：1-4天 内膜：坏死，脱落 月经来潮 子宫动脉：痉挛、缺血 1.子宫内膜的组织学变化 第二讲 女性生殖系统生理 第一节 妇女一生各阶段的生理特点 儿童期 新生儿期 绝经后期 绝经 过渡期 性成熟期 青春期 妇女一生各阶段的生理特点 （一）胎儿期 fetal period 胚胎 8-10周性腺组织出现卵巢的结构 （二）新生儿期 neonatal period 1.内生殖器均在腹腔 2.阴道上皮薄，易患阴道炎 3.阴道有少许分泌物及出血 4.少许乳汁分泌 （三）儿童期 childhood 4-12岁 (主要特点在8岁以后) 1.卵巢渐为卵圆形，有少量卵泡发育 2.女性特征开始出现 3.内生殖器官降至盆腔 （四）青春期puberty or adolescence 1.乳房萌发：最初第二性征，10岁开始 2.肾上腺功能初现：雄激素分泌、阴毛、腋毛生长 3.生长加速 ：9cm/年，由雌激素、生长激素、胰岛素样生长因子作用 4.月经初潮：青春期的重要标志，晚2.5年乳房发育， 5-7年建立规律的周期。 5.情绪不稳定 10-19岁 （五）性成熟期 sexual maturity period 1.周期性排卵及行经 2.生殖机能旺盛 （六）绝经过渡期 menopausal transition period 1.月经周期紊乱 2.更年期综合征 （七）绝经后期 postmenopausal period 1.生殖器官萎缩，性机能消失 2.第二性征衰退，绝经 3.新陈代谢障碍：骨质疏松-骨折 4.易患阴道炎 月经及月经期的临床表现 （一）月经的定义 伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。11-15岁来潮，15岁未来潮应引起临床重视。 （二）正常月经的特征 1、暗红色 2、成份 血液、子宫内膜、宫颈粘液、脱落的阴道上皮 3、不凝血 月经及月经期的临床表现 （三）正常月经的临床表现 1.周期性：相邻两次月经第1日的间隔时间，称为一个 月经周期，一般为21-35日。平均28天。 2.经 期：一般为2-8天，平均4-6天。 3.经 量：20-60ml，超过80为月经过多。 4.伴随不适：一般无，有些有下腹痛，及坠胀不适腰 骶痛、腹泻。 三、卵巢功能及周期性变化 （一） 卵巢的功能 1.生殖功能→排卵 2.内分泌功能：分泌性激素 从青春期至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化 卵巢周期 第三节 卵巢功能及周期性变化 （二）卵巢的周期性变化卵泡：700万（胚胎20w）→200万（出生时）→ 30万（青春期）→ 400～500 （成熟并排卵） 1.卵泡的发育及成熟 ① 始基卵泡：1个初级卵母细胞+单层梭形前颗粒细胞 ② 窦前卵泡：1个初级卵母细胞+单层立方细胞 第三节 卵巢功能及周期性变化 ③窦状卵泡（次级卵泡）： 1个次级卵母细胞+多层颗粒细胞，卵泡腔出现 ④排卵前卵泡：1个次级卵母细胞+多层颗粒细胞 基本结构：卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、 卵泡腔、卵丘、放射冠、透明带 排卵前卵泡： 排 卵 机 制 示 意 图 排卵：卵细胞和它周围的颗粒细胞一起被排出的过程。 包括：卵母细胞完成第一次减数分裂、卵泡壁胶原层的分解及小孔形成后卵子的排出活动。 排卵发动： 雌激素大于200pg/ml，引起正反馈，LH、FSH升高，LH峰是即将排卵的可靠标志，出现在排卵前36小时。 排卵机制： 1. L