颅脑体表标志与脑出血穿刺定位方法.pptVIP

颅脑体表重要标志山东大学齐鲁医院急诊外科 张泽立本文档共71页；当前第1页；编辑于星期二\22点6分 一、骨性标志二、体表标志线三、颅内结构体表投影本文档共71页；当前第2页；编辑于星期二\22点6分 颧弓由颧骨的颞突和颞骨的颧突构成位于眶下缘和枕外隆凸连线平面其上缘相当于颞叶前下缘 翼点颧弓中点上方约3．8cm额、顶、蝶、颞四骨汇合处多呈 “H”型，少数呈“N”型内面有脑膜中动脉前支经过本文档共71页；当前第3页；编辑于星期二\22点6分 星点位于颅后部两侧枕顶颞骨在乳突根后上方的交汇点位于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5cm，外耳道中心点后约3.5cm处适对横窦转折为乙状窦处额结节额骨外面最突出部适对大脑额中回本文档共71页；当前第4页；编辑于星期二\22点6分 乳突位于耳垂后方后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦枕外隆凸位于枕骨外面中部的隆起其内面为窦汇上项线由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨嵴深面为横窦本文档共71页；当前第5页；编辑于星期二\22点6分 前囱点又称额顶点、冠矢点自眉间向后13cm处冠状缝与矢状缝汇合处新生儿前囱位于此点人字点又称顶枕点位于枕外隆凸上方约6cm处矢状缝和人字缝的交点处新生儿后囱位于此点本文档共71页；当前第6页；编辑于星期二\22点6分 一、骨性标志二、体表标志线三、颅内结构体表投影本文档共71页；当前第7页；编辑于星期二\22点6分 下横线：自眶下缘至外耳门上缘的连线上横线：自眶上缘向后画一与下横线相平行的线矢状线：眉间至枕外隆凸的连线本文档共71页；当前第8页；编辑于星期二\22点6分 前垂线：经颧弓中点做与上、下横线垂直的线中垂线：经下颌骨髁突中点向上作与前垂线平行的线后垂线：经乳突根部后缘作与前、中垂线平行的线本文档共71页；当前第9页；编辑于星期二\22点6分 一、骨性标志二、体表标志线三、颅内结构体表投影本文档共71页；当前第10页；编辑于星期二\22点6分 中央沟在前垂线和上横线交点与后垂线和矢状线交点的连线上后垂直线与中垂直线之间的一段下端在颞下颌关节上方5～5．5cm处 外侧裂中央沟投影线与上横线交角的平分线 本文档共71页；当前第11页；编辑于星期二\22点6分 中央沟：翼点至矢状线中点后2cm处的连线外侧裂：翼点至矢状线前四分之三处的连线中央前回：位于中央沟投影线前1.5?cm范围内中央后回：位于中央沟投影线前1.5?cm范围内本文档共71页；当前第12页；编辑于星期二\22点6分 顶枕沟：从人字点上方约1.25cm处向外侧引一条长1.25～2.25cm的线大脑下缘：自鼻根上方约1.25?cm处开始向外，沿眶上缘向后，经颧弓上缘、外耳门上缘至枕外隆凸的连线上本文档共71页；当前第13页；编辑于星期二\22点6分 脑膜中动脉：主干投影位于下横线与前垂线相交处至颧弓中点上方约2?cm处平颧弓中点上方2cm处，分为前、后两支前支经翼点，向后上弯曲走向颅顶后支经上横线与中垂线的交点，斜向上后走向人字点本文档共71页；当前第14页；编辑于星期二\22点6分 脑血肿穿刺引流术 本文档共71页；当前第15页；编辑于星期二\22点6分 血肿穿刺三要素 穿刺点定位方法（颞、额、小脑、任一点）标记穿刺方向凭感觉or垂直骨面or划线or标记对侧点穿刺深度CT测量法or实际测量法本文档共71页；当前第16页；编辑于星期二\22点6分 基底节血肿颞叶置管额叶置管丘脑血肿小脑血肿复杂穿刺病例主要内容本文档共71页；当前第17页；编辑于星期二\22点6分 基底节区脑出血的颞部穿刺穿刺点定位方法穿刺方向标记对侧点穿刺深度CT测量法本文档共71页；当前第18页；编辑于星期二\22点6分 颞部穿刺点定位本文档共71页；当前第19页；编辑于星期二\22点6分 颞部穿刺点矫正定位本文档共71页；当前第20页；编辑于星期二\22点6分 颞部穿刺点定位结果本文档共71页；当前第21页；编辑于星期二\22点6分 颞部穿刺点双侧定位本文档共71页；当前第22页；编辑于星期二\22点6分 定位CT检查后的矫正与测量穿刺点根据定位CT的基线进行调整穿刺方向对侧点调整穿刺深度CT测量法本文档共71页；当前第23页；编辑于星期二\22点6分 定位CT后调整本文档共71页；当前第24页；编辑于星期二\22点6分 本文档共71页；当前第25页；编辑于星期二\22点6分 穿刺方向的把握本文档共71页；当前第26页；编辑于星期二\22点6分 单颞穿刺术前本文档共71页；当前第27页；编辑于星期二\22点6分 单颞穿刺术后本文档共71页；当前第28页；编辑于星期二\22点6分 双颞穿刺术前本文档共71页；当前第29页；编辑于星期二\22点6分 双颞穿刺术后本文档共71页；当前第30页；编辑于星期二\22点6分 基底节区脑出血的额部穿刺穿刺