培训课件_妊高症护理查房.ppt

母乳喂养无效的护理措施 目标：产妇知道如何挤奶 1.做好健康宣教，让产妇及家属掌握母乳喂养的重要性。 2.教会产妇如何背奶。 3教会产妇如何挤奶，促进乳腺管通畅，刺激泌乳。 4.树立产妇母乳喂养的信心，有助于母乳喂养的成功。 评价：产妇知道如何挤奶。 便秘的护理措施 目标：正常排便 鼓励早下床活动，促进肠蠕动。 多食蔬菜水果，多喝水 必要时应用开塞露40ml肛入。 评价：产妇已排大便。 潜在并发症—感染的护理措施 目标：产妇无感染发生 措施： 1.监测生命体征。 2.每日行会阴护理。勤更换会阴垫。 3.指导饮水，防止尿路感染。 4.指导饮食，增强抵抗力。 5.观察刀口情况，及阴道流血情况。 评价：体温正常，没有感染发生 妊娠高血压疾病 产三科护理查房 2016、07、31 主查人：王丽 背景 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病 ，也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。妊娠期高血压疾病现在在病房已经很普遍，所以对于做好妊娠期高血压疾病的护理，积极防治妊娠期高血压疾病尤为重要。也是高危妊娠管理中的重要任务。 查房目的 掌握妊娠高血压疾病的分类、临床表现及治疗方法。 掌握降压药物Mgso4的正确应用。 为妊高症患者制定护理计划，提供个案护理。 汇报流程 1、主诉及现病史 2、既往史、月经史及婚育史 3、体格检查 4、产科检查及初步诊断 5、病程 6、护理诊断及护理措施 一、主诉及现病史 主诉：停经7+月，头痛1天。 现病史：患者，女，37岁。 末次月经：2016年1月1日，预产期：2016年10月8日 因“停经7个月，头痛1天”收住入院。 患者平素月经规律，自然受孕，1+月出现妊娠反应，4+月出现胎动。 二、既往史、月经史及婚育史等 既往史：既往体健，否认重大脏器系统疾病史，否认乙肝、结核等传染病史，否认外伤、输血史。 月经史：14岁，7天/30天，经期规则，量中，无痛经。 婚育史：已婚，2（足月产）-0（早产 -2 流产）-1（现存子女数）。 G5P2A0L1 过敏史：否认药物、食物过敏。 家族史：否认高血压，糖尿病家族史，否认传染病家族史，否认肿瘤家族史，否认两系三代内家族遗传性疾病史。 三、体格检查 T37.4℃，P90次/分，R20次/分，BP180/110mmHg。 一般情况：神志清，精神可，发育正常，营养良好。 四、妇科检查及初步诊断 宫高：28cm，腹围98cm，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径9cm，骶耻外径19cm。 2016-7-14 胎儿彩超：双顶径74mm，股骨长50mm，羊水指数175mm。 初步诊断：1、重度子痫前期（29周妊娠 G5P2L1） 2、妊娠合并子宫瘢痕 3、具有异位妊娠史妊娠监督 五、病程 患病因“停经7+月，头痛1天”于2016.7.23收入院，入院后遵医嘱给与降压、促胎肺成熟、持续心电监护、持续吸氧等治疗，通知病重。 患者于2016.7.27行剖宫产术，手术顺利，新生儿转新生儿科继续治疗。 手术6小时后，遵医嘱Q4血压，口服药降压，预防血栓治疗。 于xx出院 护理查体 妊娠高血压疾病 知识回顾 回顾基础知识 妊娠高血压疾病是妊娠于血压增高并存的一种疾病，发生率约为5%-12%。主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠 1、高危因素 流行病学调查发现孕妇年龄≥40岁，子痫前期病史，高血压、慢性肾炎、糖尿病，初次产检时BMI≥35kg/m2，子痫前期家族史，多胎妊娠，妊娠间隔时间≥10年以及孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥mmHg等都与该病发生密切相关。 2、病因 不明 病因 病因学说 1.子宫螺旋小动脉重铸不足 2.炎症免疫过度激活 3.血管内皮细胞受损 4.遗传因素 5.营养缺乏 6.胰岛素抵抗 病理生理变化 全身小动脉痉挛 管腔狭窄，外周阻力增加 血压升高 肾小动脉及毛细血管缺氧 肾小球滤过率降低 水肿 血浆胶体渗透压降低 蛋白尿 胎盘，脑，心脏，肝脏 分类 分为：妊娠期高血压，子痫前期，子痫，慢性高血压并发子痫前期，妊娠合并慢性高血压 妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并与产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）；病人可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。 子痫前期：轻度，妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。 重度， BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0/24h或随机尿蛋白≥（++）；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。 子痫：抽搐或伴昏迷 妊娠高血压疾病处理原则 镇静 解痉 降压 利尿 适时终止妊娠 Mgso4的应用 运用过程中监测血压，同时还应监测以下指标： 1、膝