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第一单元 社区护理概论 第一节 社区与健康 一、社区的基本概念 （一）社区的定义 世界卫生组织将社区定义为：社区是指一固定的地理区域范围内的社会团体，其成员有着共同的兴趣，彼此认识且互相来往，行使社会功能，创造社会规范，形成特有的价值体系和社会福利事业。每个成员均经家庭、近邻而融入更大的社区。在实际应用中，我国社区一般是指城市的街道或农村的乡、镇，社区人口一般在2万左右。 (二)社区的分类 社区分类的常见方式有以下三种： 1.以人群的共同地理位置划分的社区 这种形式社区是由居住在相同或相邻地区的居民组成的。例如，我国的社区一般分城市社区和农村社区两种。在城市，一般将相邻的几个街道或居委会合称一个社区；在农村，则将几个相邻的村或镇合称一个社区。 2.以人群的共同兴趣划分的社区 一些社区由具有某些共同兴趣或目标的人群组成。这些人群可以居住在不同的地区，但他们为了某些共同兴趣或目标，在特定的时间聚集在一起。因此，任何具有一定数量人群的社会团体、机构均可构成一个社区。如一所学校可以构成一个社区，一个工厂也可以构成一个社区。 3.以人群的共同问题划分的社区 还有一些社区是由具有共同问题的人群组成的。这些人群可能既不居住在同一个地区，也不在一起学习和工作，但他们具有需要共同解决的问题。如某河流污染，影响了其两岸流域居民的正常生活。为了有效地解决这一问题，可将这些居民视为一个社区。 (三)社区的功能 社区具有多种功能，但其主要功能有六种，即空间功能、联接功能、传播功能、社会化功能、控制功能和援助功能。 1．空间功能 社区作为人们生活、工作或学习的基本环境，它首先为人们提供了生存和发展的空间。没有这个空间，人们就无法生存、繁衍，也更无法发展。因此，空间功能是社区的最基本、最主要功能之一。 2．联接功能 社区常被人们比喻为宏观社会的缩影，其主要原因是社区具有突出的联接功能。社区不仅为人们提供了空间，而且将不同种族、不同年龄、不同文化、不同身份等人群聚集在一起，并以各种方式将个人、家庭、商业、企业和事业机构等联接在一起，构成相关小社会。 3．传播功能 社区人口密集，而且文化、知识、技术、信息等也均密集，从而构成了文化源、知识源、技术源、信息源，为传播提供了条件。各种信息在社区内外，以各种方式快速传播，为人们及社区本身的发展创造了基础。 4．社会化功能 社区居民通过不断地学习、相互影响，形成社区特有的风土人情、人生观和价值观。 5．控制功能 社区通过各项管理制度、行为规范，约束、控制、管理社区居民的行为， 从而有效地维持社区秩序、保障社区居民的安全。 6．援助功能 社区对妇女、儿童、老年人等特殊人群及处于疾病或经济困难中的弱势 群体，能提供帮助和支援。 二、健康的特点 （一）健康是动态的 健康是一个动态的概念。随着时代的变迁、医学模式的转变，人们对健康的认识也在断提高，健康的内涵也在不断地拓宽。从单纯的躯体健康，逐步扩展到心理健康、社会健康及道德健康，即理想的健康状况不仅仅是免于疾病的困扰，还要充满活力，与他人维持良好的社会关系，使之处于完全健全、美好的状态。 (二)健康是相对的健康是相对的概念，而不是绝对的，它不像黑白那样分明，实际上健康和疾病是一个连 续的链条。在这个链条中存在着许多不同的程度，即最佳健康←→良好←→略感不适←→疾病←→重病→死亡。无论是个体、家庭、人群或社区在整个生命过程中均在此链中不停地移动。在各级医院的护理工作更多的是集中在急、慢性病的治疗与护理，也就是疾病的一端；而在社区的护理工作则把重点偏向健康的一端，以维护和增进健康。 (三)健康是广义的 健康是广义的概念，其主体不仅指个体，还包括家庭和社区。 家庭是构成社区和社会的基本单位，家庭健康不仅直接关系到家庭成员的健康，也影响 到社区及社会的安康，家庭健康表现为家庭团结，其成员能从中得到关爱和资源而成长、维 持生活、面对人生的挑战。 社区健康是构建和谐社会的基础。社区健康表现为社区具备衣、食、住、教育、收入等 基本的生活资源，稳定的生态环境及和平健康的社会环境，消除贫困、愚昧、犯罪等不安定因素。 三、影响健康的因素 目前认为影响人类健康的主要因素有四种：环境因素、生物遗传因素、行为和生活方式因素及医疗卫生服务因素。行为和生活方式因素与医疗卫生服务因素又属于环境因素中的社会环境因素。因此，在分析影响健康的因素时，可以从环境因素和生物遗传因素两大方面进行描述。 1.环境因素 环境是指围绕着人类空间及直接或间接地影响人类生活的各种自然因素和社会因素之总和。因此，人类环境包括自然环境和社会环境。 （1）自然环境 又称物质环境，是指围绕人类周围的客观物质世界，如水、空气、土壤及