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执业药师备考考点药学计算2
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一 老幼剂量的换算
1.老年人用药剂量的调整老年人随着年龄的增加,其器官和组织均发生着相应的变化,药物在体内吸收、分布、代谢、排泄的过程中,与其靶器官的作用也发生了相应的改变,其结果是药物的血药浓度增加,血浆半衰期延长,对正常药物剂量不能耐受,因此,易发生药物过量或不良反应。对老年人应详细询问用药史,注意个体差异;严密观察用药后的反应,一有异常迹象,应立即停药,尽早给予相应处理或及时送往医院。60岁以上老年人用药剂量应酌减,一般给予成人剂量的 3/4,初始剂量要更少,为成人剂量的1/3~1/2,使用时可根据患者体质、肝肾功能、药物性质等多方面因素酌情决定。
抗生素及维生素与质量单位的换算:
一 抗生素效价与质量的换算
抗生素按照生产和提纯方法不同可分成天然、半合成和全合成抗生素,前两者依据性质的不同,分别以质量 重量 或效价单位表示,其问剂量与效价的换算有一定比例。
1.理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率,多以其有效部分的1μg作为IIU 国际单位 ,如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为IIU。少数抗生素则以其某一特定的盐 1μg或一定重量作为IIU,如青霉素G钠盐以0.6μg为IIU;青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为 IIU。
2.原料含量的标示抗生素原料在实际生产中混有极少的但质量标准许可的杂质,不可能为纯品。如乳糖酸红霉素的理论效价是Img为672IU,但《中华人民共和国药典》 2010年版 规定1mg效价不得少于610IU,所以产品的效价在610~672IU之间,具体效价需在标签上注明,并在调配中进行换算。
二 维生素类药物常用单位与质量的换算
另外,维生素A的计量常以视黄醇当量 RE 表示,世界卫生组织于1960年规定,每IU维生素A相当于RE 0.344μg。《中华人民共和国药典临床用药须知》 2010年版 规定,食物中的维生素A含量用视黄醇当量 RE 表示,1U维生素A 0.3μg维生素A 0.3RE。维生素D每40000u 1mg。维生素E的计量也可以生育酚当量表示,每3~6mg维生素E等于生育酚当量5~10U。《中华人民共和国药典临床用药须知》 2010年版 规定,维生素E现多以生育酚当量 a1pha TE 替代单位 u ,维生素E1U相当于1mg d1—α生育酚酰醋酸,相当于0.7mg d1一α生育酚,相当于0.8mg d-α 生育酚酰醋酸。
溶液渗透压的计算:
渗透压是指两种不同浓度的溶液被一种理想的半透膜隔开,只透过溶剂而不能透过溶质,溶剂从 低浓度溶液向高浓度溶液转移,促使其转移的力即渗透压。根据血浆成分可计算出正常人血浆总渗透 浓度为298mmoL/L。所以临床上规定:渗透浓度在280-310 mmol/L的溶液为等渗溶液。渗透浓度小
于280 mmol/L的溶液为低渗溶液。渗透浓度大于310 mmol/L的溶液为高渗溶液。静脉注射低渗溶液,会引起红细胞被水分子胀破而发生溶血;如果静脉注射高渗溶液,则可能引起红细胞失水皱缩。因此,很多静脉注射溶液需要调节成等渗溶液。脊髓腔内注射,由于易受渗透液的影响,必须调节为等渗制剂。而一些眼用溶液、肌内注射溶液的渗透压也需要调节至一定范围内。 信息交流更多详尽 河南医疗卫生考试网/html/yiliaoweisheng/ 河南中公教育官方网站:/ 给人改变未来的力量
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