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企业名称预先核准申请书 申请企业名称 备选企业名称 （请选用不同的字号） 1. 2. 3. 经营范围 许可经营项目： 一般经营项目： （只需填写与企业名称行业表述一致的主要业务项目） 注册资本（金） （万元） 企业类型 住所所在地 指定代表或者委托代理人 指定代表或委托代理人的权限： 1、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 3、同意□不同意□领取《企业名称预先核准通知书》。 指定或者委托的有效期限 自 年 月 日至 年 月 日 注：1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。 2、指定代表或者委托代理人的权限需选择“同意”或者“不同意”，请在□中打√。 3、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他组织；指定代表或者委托代理人是其他组织的，应当另行提交其他组织证书复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。 ⑴ 投资人姓名或名称 证照号码 投资额 （万元） 投资比例（%） 签字或盖章 填表日期 年 月 日 指定代表或者委托代理人、具体经办人信息 签 字： 固定电话： 移动电话： （指定代表或委托代理人、具体经办人 身份证明复印件粘贴处） 注：1、投资人在本页表格内填写不下的可以附纸填写。