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昆明医学院临床医学专业 毕业实习鉴定表 外科 （教师使用） 学 号_____________________ 姓 名_____________________ 年 级_____________________ 实习医院_____________________ 毕业实习是医学教育过程的重要组成部分，我们要求实习学生在临床实习中理论联系实践，努力学习临床基本知识和技能，培养独立思考和独立工作的能力。临床工作中要有严格的学习态度、严密的科学方法和严肃的工作作风，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，培养学生成为一个全心全意为人民服务的、有医学专业知识的、身体健康的、合格的医生。 本鉴定表放入本人档案，请填写时一律用墨水笔，字迹要清楚。 实 习 鉴 定 表 实习时间： 年 月 日至 年 月 日 实习医院： 一、科室考核意见 实 习 科 室 教 师 评 语 评分（标准见后） 教师签名 1 2 3 4 5 6 7 8 总平均分 教 研 室 鉴 定 （包括学习态度、执行规章制度情况、组织纪律性、临床理论、实践能力、差错事故处理情况） 注：表中1、2、3……代表外科各实习小科室；评分由实习表现（10分），病例考查（15分），诊疗技术操作（15分）三部分组成，评分标准见后。 二、出勤情况 全勤，病______天，事假______天，旷课______天，迟到早退______次 教研室盖章： 年 月 日 三、毕业实习各科平时成绩考核评分标准 （一）实习表现：（共10分） 项 目 内 容 评分标准 1 思想品德 政治表现 4分 坚持四项基本原则。自觉参加实习医院、科室的政治学习和活动。 1 遵纪守法、作风正派、有良好的医德医风。 1 关心病人疾苦，全心全意为病人服务 1 尊敬教师，团结友爱，互帮互学，自觉抵制各种不良倾向并勇于斗争。 1 2 学习态度 2分 勤奋学习，对工作积极负责，虚心向医护人员学习。 1 按时认真完成病历及各项医疗文件书写，主动做好实习生各项工作。 按时参加病例讨论、教学查房、专题小讲座等各种教学活动。 1 3 工作纪律 4分 严格遵守医院及实习科室各项规章制度。坚持早巡房，晚坐班制度。不迟到早退，不无故缺课，不擅离岗位。 1 服从领导，服从分配，严格遵守保护性医疗制度。 1 不得向病人及家属索取礼物或接受馈赠。 1 爱护公共财物，自觉参加宿舍及环境卫生清洁工作，保持个人床铺、衣冠整洁卫生。 1 （二）病例考查（共15分）着重考查学生询问病史能力、操作能力、分析综合能力、临床思维能力、处理病人的能力。（要求每位学生30分钟完成一个病史采集、30分钟完成一个全面查体，40分钟完成一份病历） 内 容 要 求 评分标准 病 史 （共2分） 主 诉 扼要、完整 1分 现病史及 其他病史 系统、全面、真实（应含有诊断、鉴别 诊断的症状内容） 1分 体 格 检 查 （共10分） 顺 序 正 确 3分 手 法 正确、熟练 4分 阳性体征 能正确检出 3分 病 例 分 析 （共3分） 报告病史 简明、重点突出 报告病史0.5分 病变特点0.5分 诊 断 依据充分、合理、诊断正确、完整 诊断依据0.5分 诊 断0.5分 鉴别诊断 抓住要点 0.5分 治疗计划 原 则 全面、正确 0.2分 医 嘱 全面、正确 0.3分 （三）诊疗技术操作（15分） 1、实习科室对常用诊疗技术进行考核，手法正确5分、顺序正确5分、取位准确5分。 四、实习成绩评定 平时成绩平均分40% 临床技能考60% 医院实习成绩 注：1、平时成绩平均分40%：由各科带教老师组织考核（实习表现10分；查体、病历书写15分；操作技术 15分）。 2、出科临床技能考60%：由医院组织完成，按照《临床教学工作手册》中“毕业实习出科临床技能考核标准”执行。 3、出科理论考：由教务处统一组织。 4、学生实习总成绩由医院实习成绩50%和出科理论考成绩50%构成，