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アンケート 結 果　（２） アンケート 結 果　（３） アンケート 結 果　（４） アンケート 結 果　（５） * 当院におけるシャントカルテの取り組み 医療法人社団スマイル　クレア焼山クリニック ○宮園和也、鎌田正彦、原田美香、好川明美、永谷美子、藤井恵子、桐林慶 血液透析患者のシャントカルテを作成し、活用できるよう図る。また、それによるシャント関連情報のスタッフ間における共有状況の変化、穿刺に対する不安度の変化などの視点から、有用性を検討する。 目　的 当院で血液透析中の全患者（75名）を対象にシャントカルテを作成し、シャントの構造、穿針?止血時の留意点、PTA履歴などの詳細な情報を写真と共に記載した。シャントカルテの導入一ヶ月後、シャント情報の共有状況、穿刺時の不安度の変化についてのアンケートを全スタッフ（看護師7名、臨床工学技士2名）に実施した。 方　法 (mean±SD) ?穿刺時などの業務中にスムーズに確認　　できるよう写真を大きくする。 ?穿刺の向き、使用針の種類が判別し易い　ように、写真をカラーにする。 ?ＡＶ逆接続の防止の為、Ａ側、Ｖ側の写真　にカラーの矢印を追加する。 ?ＰＴＡの履歴、患者様ご自身でのシャント 　管理情報を簡単に確認できるようコメント 　欄を設置する。 ?備考欄に上記以外の情報を記入して、患　者様の情報を補強する。 　 　 シャントカルテ見本 アンケート 結 果　（１） シャントカルテ作成以前の穿刺に対する不安は全スタッフ中3割に認められ、作成後の穿刺に対する不安軽減は全スタッフ中5割であった。シャントカルテの導入による関連情報の共有については6割以上が改善したと答えた。 結　果 当院では透析従事年数の比較的長いスタッフが多い為、シャントカルテ導入以前から穿刺に対する不安は少なかった。そのため、全般的にはシャントカルテ作成による不安軽減はあまり認められなかったと思われる。しかし、スタッフが個々に把握していたシャント情報を共有できたことで、特に新人スタッフの不安軽減、患者様の情報把握が認められた。また新患、穿刺困難な患者様のシャント等に対する穿刺の不安は全般的に軽減した。 考　察 シャントカルテは、シャント関連情報をスタッフ間で共有する上で有用である。 結　語 *