重性精神疾病防治--全部课件.pptVIP

1、药物治疗 精神药物的定义： 精神药物为亲脂性化合物，经肠道吸收，通过血脑屏障，最终到达脑部，作用于中枢神经系统 达到治疗作用，来改变病态的行为、思维或心境。 使异常的精神活动（知、情、意）变成正常，恢复正常的精神功能 。 精神药物的分类 根据主要适应症分为： 抗精神病药 抗抑郁药 抗躁狂药或心境稳定剂 抗焦虑药 精神兴奋剂（严格控制） 抗精神病药的适应症 精神分裂症：急性治疗期与预防复发维持治疗 分裂情感障碍 躁狂的急性兴奋状态 精神病性抑郁的急性期治疗 其它精神病状态 常用抗精神病药物种类 第一代抗精神病药 传统抗精神病药 ： 主要作用于D2受体—代表药物： 氟哌啶醇、奋乃静、氟奋乃静、氯丙嗪、舒必利、长效针剂等 第二代抗精神病药 非典型抗精神病药 ： 5-HT2/ D2平衡拮抗剂—利培酮 多受体拮抗剂—氯氮平、奥氮平、奎硫平 DA、5-HT受体稳定剂—阿立哌唑 长效典型抗精神病药物 常用的长效剂有 哌普噻嗪棕榈酸酯50～200mg/m（肌注） 氟奋乃静癸酸酯12.5～50mg/2～3w（肌注） 氟哌啶醇癸酸酯50～100mg/2w（肌注） 五氟利多20～80mg/w（口服） 长效抗精神病药物适用于依从性不良或用药不便的患者，主要用于慢性精神分裂症的维持治疗，预防复发；也用于某些急性病例，依从性差的患者 第一代抗精神病药的局限性 不能改善认知功能 对阴性症状疗