5精神分裂症幻灯片.pptVIP

① 仍以药物治疗为主；以原有效药物、原有效剂量坚持继续巩固治疗；疗程至少3～6个月 ② 可继续住院结合试出院以适应社区生活；或门诊定期随访治疗；或社区治疗 ③ 同时配合家庭教育和对患者的心理治疗 治疗策略2－恢复期（巩固期） 1）预防病情恶化或复发；进一步缓解症状 2）提高药物维持治疗的依从性 3）恢复社会功能，回归社会 4）帮助患者及家属应对社会或躯体应激 治疗目标3－维持期（康复期）治疗 ①根据个体及所用药物情况，确定是否减少剂量，把握预防复发所需剂量 ②疗效稳定，无特殊不良反应，尽可能不换药 ③疗程视患者个体情况而定，一般2～5年，治疗场所主要在门诊随访和社区随访治疗 ④加强对患者及家属的心理治疗，保证治疗依从性 治疗策略3－维持期（康复期） 慢性患者病程多迁延、常残留阳性症状及情感症状包括抑郁及自杀。阴性症状和认知功能受损可能是主要临床表现。治疗策略： ① 进一步控制症状，提高疗效。可采用换药、加量、合并治疗方法 ② 加强随访，以随时掌握病情变化，调整治疗 ③ 治疗场所可以在门诊、社区或医院的康复病房，或精神病康复基地。 ④ 坚持进行家庭教育 治疗策略4－慢性患者 定义：过去5年对3种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物（三种中至少有两种化学结构是不同的）；足量足疗程治疗反应不佳；或不能耐受抗精神病药物的不良反应；或即使有充分的维持治疗或预防治疗，病情仍然复发或恶化的患者