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安全专家申报表 ZJAZ-QGB003-AQ0201 申报级别： 姓名 性别 出生年月 照片 毕业院校 所学专业 工作单位 最高学历 行政职务 技术职称 办公电话 手机 E-mail 工作简历 起止时间 工作单位 职务 主要业绩 工作单位意见： 单位盖章 年 月 日 安全技术交底计划 ZJAZ-QGB003-AQ0401 序号 分部分项工程名称 编制人 交底人 计划交底日期 编制人： 编制日期： 安全技术交底表 ZJAZ-QGB003-AQ0402 编号： 工程名称 施工单位 　 交底部位 　 工种 安 全 技 术 交 底 内 容 针对性交底： 交底人签名 　 职务 　 交底时间 　 接受交底人签名 　 审核人 注：1、项目对操作人员进行安全技术交底时填写此表； 2、签名处不够时，应将签到表附后。 安全技术交底汇总表 ZJAZ-QGB003-AQ0403 安全技术交底汇总表 编号 工程名称： 　 施工单位： 　 序号 编号 安全技术交底名称 交底人 交底日期 备 注 填表人： 　 日期： 安全验收计划 ZJAZ-QGB003-AQ0404 序号 验收项目 组织部门 参加部门或单位 计划验收日期 备注 落地式（悬挑）脚手架搭设验收表 ZJAZ-QGB003-AQ0405 落地式 或悬挑 脚手架搭设验收表编号 工程名称 总包单位 作业队伍 负责人 验收部位 搭设高度 验收时间 序号 检查项目 检查内容 验收结果 1 施工 方案 符合JGJ-130规范要求 悬挑式脚手架和高度20米以上的落地式脚手架搭设前必须编制安全专项施工方案，附设计计算书，审批手续齐全。搭设前需有技术交底。特殊脚手架应有专家论证。 2 立杆 基础 脚手架基础必须平整坚实，有排水措施，架体必须支搭在底座 托 或通长脚手板上。纵、横向扫地杆应符合要求。 3 钢管、扣件要求 钢管、扣件有复试检测报告。应采用外径48--51mm，壁厚3--3.5mm的钢管。 钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀。 4 架体与建筑结构拉结 脚手架必须按楼层与结构拉结牢固，拉结点垂直、水平距离符合要求，拉结必须使用钢性材料。20米以上的高大脚手架须有卸荷措施。 5 剪刀撑设置 脚手架必须设置连续剪刀撑，宽度及角度符合要求。搭接方式应符合规范要求。 立杆、大横杆、小横杆的设置要求 立杆间距应符合要求；立杆对接必须符合要求。 大横杆宜设置在立杆内侧，其间距及固定方式应符合要求；对接须符合有关规定。 小横杆的间距、固定方式、搭接方式等应符合要求。 7 脚手板及密目网的设置 操作面脚手板铺设必须符合规范要求。操作面护身栏杆和挡脚板的设置符合要求。操作面下方净空超3米时须设一道水平网。架体须用密目网沿内侧进行封闭，并固定牢固。 8 悬挑设置情况 悬挑梁设置应符合设计要求; 外挑杆件与建筑结构连接牢固；悬挑梁无变形; 立杆底部应固定牢固; 9 其他 卸料平台、泵管、缆风绳等不能固定在脚手架上；脚手架与外电架空线之间的距离应符合规范要求，特殊情况须采取防护措施；马道搭设符合要求；门洞口的搭设符合要求。 10 其他增加的验收项目 11 验收结论： 验收人签名 项目技术负责人 搭设单位负责人 其他验收人员 工具式脚手架安装验收表 ZJAZ-QGB003-AQ0406 工具式脚手架安装验收表 编号 工程名称 总包单位 搭设 安装 单位 负责人 验收部位 序号 检查项目 检查内容 验收结果 1 施工 方案 应有安全专项施工方案及设计计算书，审批手续齐全。 2 外挂脚 手架 架体制作与组装应符合设计要求；悬挂点部件材质和制作、埋设应符合设计要求；采用穿墙螺栓的，其材质、强度必须满足要求；悬挂点强度必须满足要求。 3 吊篮脚 手架 吊篮组装应符合设计要求；挑梁锚固或配重等抗倾覆装置应符合要求；锚固点建筑物强度必须满足要求；吊篮应设置独立的保险绳及锁绳器，绳径不小于12.5mm； 4 附着式升降脚手架 产品须通过省级以上建设行政主管部门组织的鉴定；产品应有详细的安装及使用说明书； 须有防坠落、防外倾安全装置；穿墙螺栓的强度必须满足要求；悬挂点结构强度必须满足要求；吊具、索具符合要求； 安装单位必须具备相应资质，安装应符合《说明书》要求； 其它 脚手架外侧应使用密目网封闭; 操作层应设防护栏杆及挡脚板；施工负荷符合 或设计书的要求；脚手板应符合有关要求。 其他增加的验收项 7 验收结论： 验收人签名 项目技术负责人 安装单位负责人 其他验收人员 ZJAZ-QGB003-AQ0407 基坑支护验收表 编 号 工程名称