农民专业合作社分支机构登记(备案)申请书.doc

统一社会信用代码： 农民专业合作社分支机构登记（备案）申请书 企业名称： （盖章） 四川省工商行政管理局印 农民专业合作社分支机构登记（备案）申请书 注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。 □基本信息 名 称 名称预先核准 文号或统一 社会信用代码 经营场所 省（市/自治区） 市（地区盟自治州自治县旗自治旗市区地区盟自治州自治县旗自治旗市区附表1 姓 名 固定电话 移动电话 电子邮箱 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 附表2 注：联络员联系沟通 附表3 申请人： 指定代表或者委托代理人： 委托事项及权限： 1、办理 （企业名称）的 □名称预先核准 □设立 □变更 □注销 □备案 □撤销变更登记 □股权出质（□设立 □变更 □注销 □撤销）□其他 手续。 2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误； 4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。 指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日 指定代表或委托代理人或者 经办人信息 签 字： 固定电话： 移动电话： （指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处） （申请人签字或盖章） 年 月 日 企业登记证照颁发及归档记录表 企业名称 注册号 登记类型 核准 日期 业务号 通知书名称 通知书文号 领取人签字 领取日期 受理通知书 准予登记通知书 颁发营业执照情况 正本 个 副本 个 缴纳登记费 缴纳副本费 领 取 人 签 字 颁 发 人 签 字 日 期 日 期 电 话 备 注 证照 打印日期 打印人 归档日期 归 档 人 归 档 情 况 备 注 农民专业合作社分支机构登记（备案）申请书 填写说明及规范 注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。 1、本申请书适用于农民专业合作社向登记机关申请分支机构设立、变更、备案及注销登记。 2、向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。 3、申请农民专业合作社分支机构设立登记，填写“基本信息”栏、“设立”栏有关内容和附表1“负责人信息”、附表2“联络员信息”及附表3“财务负责人信息”。“申请人声明”由农民专业合作社法定代表人签署。 4、农民专业合作社分支机构申请变更/备案/备案2“联络员信息”，“申请人声明”由农民专业合作社法定代表人签署。申请清算备案的，“申请人声明”由清算组负责人签署，加盖农民专业合作社公章。/备案5、申请注销登记，清算组负责人签署，加盖农民专业合作社公章。 设立名称预先核准通知书文号，不社会信用社会信用填写名称预先核准通知书文号。未进行名称预审核的，可直接填写7、“业务范围”栏应根据程、参照《国民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。 81、农民专业合作社分支机构名称适用企业名称登记管理有关规定。 2分支机构的业务范围不得超出农民专业合作社的业务范围。3、申请人应当按要求如实填写财务负责人信息、联络员信息。 - 7 - 申请人须知 1.签署文件和填表前，应当阅读《中华人民共和国企业法人登记管理条例》、《中华人民共和国企业法人登记管理条例施行细则》，并确知其享有的权利和应承担的义务。 2.申请人无需保证即应对其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。 3.申请人提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公章的文件、证件复印件。 4.申请人提交的文件、证件应当使用A4规格纸。 5.申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。