黄国光-强迫症概览.ppt

强迫症 obsessive-compulsive disorder 一、概念及基本特征 强迫症是一种以强迫观念 obsession 和强迫行为（compulsion 为主要临床相的精神障碍（一类神经症）。 基本特征： 1、有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦。 2、病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。 3、病人体验到观念和冲动系来源于自我，但违反自己的意愿，需极力抵抗，但无法控制。 4、病程迁延者可表现仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。 DSM-IV的解释 是一种焦虑性的障碍。 特征： ⑴病人体验到的思想或内在驱使是他自己的，是他主观活动的产物，有受强迫的体验 ⑵主观上感到必须加以意识的抵抗，这种反强迫与强迫是同时出现的。 ⑶病人觉得不正常、不合理并有改变的愿望。 二、流行病学 平均发病年龄为20岁左右，在15-59岁人口中，患病率为0.3‰ 中国,1982 。天津 1982 患病率为0.13‰：广州报告为0.83%，上海报告为1.62%。 国外有资料显示，估计普通人群患病率为0.5‰ Nemiah，1985 。复习文献，国外报道一般人口中的患病率在0.05～1%之间。 美国 1984 5大城市流调发现终生患病率为2.5%，6个月的时点患病率为1.6%。 男女比例基本接近； 城乡接近 发病高峰年龄为15-20岁，平均发病年龄2