增强中枢DA功能 2. 治疗肝昏迷 胃肠道反应(DA刺激) 麦角类生物碱:溴隐亭 非麦角类生物碱: 普拉克索(森福罗) 吡贝地尔(泰舒达) 机制:激动黑质纹状体通路的DA受体 通过多种方式加强DA功能:(1)促进L-DOPA进入脑(2)增加DA合成、释放和减少DA重摄取(3)激动DA受体. 疗效:不及L-Dopa;优于抗胆碱药 特点:起效快,但不持久 与L-Dopa合用有协同作用 临床应用 1.主要用于有震颤的患者,无震颤患者一般不用 2.用于不能耐受或禁用左旋多巴患者 3.与左旋多巴合用,可使50%患者症状进一步改善 4.对抗精神病药(如氯丙嗪)引起的锥体外系(帕金森综合征)有效! 左旋多巴治疗帕金森病作用原理、特点及主要不良反应? 治疗帕金森病的药物分类及作用机制? 小 结 帕金森病的药物至今发展到第四代 第一代为抗胆碱能药和金刚烷胺 第二代为左旋多巴类 第三代为多巴胺受体的激动剂和增强剂 第四代为单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂及儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)抑制剂 小 结 小 结 思考题 * * 第 章 17 药理学教研室 左长清 抗帕金森病药 概 述 中枢神经系统退行性疾病 帕金森病、阿尔茨海默病、亨廷顿病、肌萎缩侧索硬化症等 共同病理:脑或(和)脊髓神经元退行性变性、丢失 是锥体外系功能失
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