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市政工程安全生产标准化自评表 青岛市市政工程质量安全监督站（制表） 市政工程安全生产标准化自评汇总表 工程名称 工程造价 工程地点 工程类型 建设单位 形象进度 施工单位 项目经理 监理单位 项目总监 管理资料部分得分 (30%) 办公及生活区部分得分 (30%) 现场部分得分 (40%) 合计得分 办公区 （10%） 宿舍 （10%） 食堂 （10%） 自评意见： 施工单位 （公章） 年 月 日 监理单位 （公章） 年 月 日 建设单位 （公章） 年 月 日 市政工程安全生产标