小儿高热惊厥急救处理剖析.ppt

小儿高热惊厥的急救处理 概念 凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥 。 发病机制 发病机制可能与小儿脑发育不成熟，神经细胞结构与功能不完善，造成惊厥阈值偏低有关，一旦发热就有可能促使惊厥发生。 病因 1 全身感染性疾病：如肺炎、破伤风、败血症、中毒性菌痢等由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见。一般只要高热解除惊厥即可缓解。惊厥停止后神志即可恢复正常。一般无后遗症。 2 中枢神经系统感染疾病：如流行性脑膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、脑性疟疾、脑脓肿等引起的惊厥常表现为反复多次发作,每次发作时间较长可呈持续状态,惊厥发生后有高热嗜睡谵妄昏迷。可有不同程度的后遗症 主要特点 多发于6个月至3岁小儿 多在体温骤升时（T38.5-40℃或更高）发作 发作呈全身性、次数少、持续时间短 恢复快，预后好，无阳性神经系统体征 退热后1周脑电图检查正常 家族有高热惊厥史 临床表现 先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12h内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识丧失；多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。 急救处理措施 1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位