小儿病毒性心肌炎讲座稿剖析.ppt

五、诊断标准 中国儿童病毒性心肌炎诊断标准（1999年修订） 心电监护及心电图、心超 心肌酶谱 治疗 升压、利尿、强心 谢 谢 * * 超声心动图 节段性运动障碍最为常见,部分患儿有心脏扩大,心功能（EF）降低。对爆发型更有意义。 2003年沙红等报告30例VMC病例用超声心动图背向散射积分检查,发现室壁运动异常的节段组织声学密度(AD)异常,AⅡ值显著升高,且认为此技术对VMC有诊断价值。 沙红. 背向散射积分在小儿急性病毒性心肌炎诊断的中价值. 中华儿科杂志, 2003, 41 (3) : 228-229. 鉴别诊断 β－受体功能亢进症 心脏神经症 心内膜弹力纤维增生症 原发性扩张性心肌病 先天性心脏病 甲亢性心脏病 良性早搏 胃肠炎 肠套叠 脑肿瘤 脑炎 败血症 六、治疗 一般治疗 休息: 急性期应卧床休息, 尽量保持安静, 减轻心脏负荷。一般应休息至症状消除后3~ 4周, 有心力衰竭、心脏扩大者, 休息应不少于6个月, 须待心力衰竭、心律失常得到控制、心脏恢复正常大小后, 再逐渐增加活动量, 在恢复期应限制活动至少3 个月。 防治诱因：积极治疗合并症。 · 治疗 病因治疗 VMC由病毒感染所致, 因其在发病后1周至2周内,病毒已停止复制,以后的心肌病变系自身免疫所致,而VMC患儿在病毒感染2周以后使用抗病毒药没有必要。 目前常用抗病毒治疗 利巴韦林,因其引起