新生儿溶血病剖析.pptVIP

鉴别诊断 1.晕厥：常见于年长儿，为暂时性脑血流灌注不足或脑缺氧引起的一过性意识障碍，分为反射性、心源性、体位性、排尿性四种。 2.偏头痛：有时与头痛为主的癫痫（枕叶癫痫）不易鉴别，二者均呈发作性、短暂性、家族型特点，均可由视觉先兆，脑电图均可出现癫痫样波。特点为：1.多见于学龄儿童，有遗传因素，2.起病较急，阵发性发作，3.见于任何时间，4.严重发作时有先兆特征。 3.屏气发作：对不良刺激的一种不自主反应，不需药物治疗，少数屏气发作患儿因压眶刺激迷走神经引起反射性心跳停止，循环中断而出现面色苍白。 4.抽动秽语综合症：主要见于男性儿童，也称进行性抽搐，多发性抽动症，一种以肌肉抽动为特点的行为异常，脑电图正常，有药物可治疗。 5.婴儿手淫（习惯性阴部摩擦），1岁后发病，女孩多见，伴有智力障碍，无意识丧失，可随意中止，不影响体格及智力发育，无须服药，发作时加以诱导可以好转。 6.发作性睡病-猝倒：一种睡眠障碍综合症，多在学龄期。 鉴别诊断 7.睡眠肌阵挛：是一种生理性的睡眠运动，几乎所有正常人均可发生，无需治疗。 8.夜惊:起病常在4-6岁，非快眼动睡眠期的部分觉醒，可伴有梦游症，多数有家族史。 9.假性癫痫发作：又称癔症性发作，与精神因素有关，表现丰富多彩，有明显的情感变化，周围有人时往往发作加重，暗示疗法可中止发作。 10.药物性惊厥和撤药综合症：如吩噻嗪药物、利福平或氯丙秦类药