小儿过敏性紫癜剖析.ppt

小儿过敏性紫癜护理查房 儿科 胡秀丽 病例介绍 患儿 刘婷 女 12岁 ，于4天前无明显诱因下出现双下肢鲜红色皮疹，密集对称性分布，凸出皮肤，压之不退色，无明显瘙痒，并蔓延至躯干、双上肢、颜面。一天前患儿出现腹痛，以脐周为著，不剧烈，呈阵发性。为求进一步治疗而入住我院。门诊拟“过敏性紫癜”收住入院。病程中患儿呕吐三次，非喷射性，呕吐物为黄色水样，偶可见少许血凝块，排黑色大便两次，量不多。无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛、无抽搐。精神欠佳，饮食差，睡眠可，小便正常。入科查体：咽部充血，双侧扁桃体II度肿大，右腕关节活动稍受限，稍有压痛。WBC:13.3x109/L患儿3年前曾明确诊断“过敏性紫癜”并先后于外院及我院住院治疗。 小儿过敏性紫癜 小儿科 胡秀丽 过敏性紫癜是儿童常见病之一，属于自身免疫性疾病，发病急是它的突出特点； 6～14岁儿童的发病率较高； 患病儿童多数发生男性儿童，为过敏体质； 是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎。 病因： 临床表现：（皮肤表现）（单纯型） 典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，，单独或互相融合，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。 紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般1～2周消退，也可反复出现或迁延数周、数月