小儿外科生理解剖和病理特点剖析.pptVIP

小儿外科生理解剖和病理特点 生理解剖特点 1、体温：体温的变化易受周围环境温度的影响 新生儿尤其是早产儿，体温调节中枢发育未成熟， 新生儿和婴幼儿有相对大的体表面积 新生儿和婴幼儿有相对较少的皮下脂肪，散热快 新生儿的基础代谢(产热)较低，使体温偏低 婴儿发汗功能不全 新生儿室和手术室的温度应维持在24℃左右，暖箱温度保持在28～32℃。 生理解剖特点 2、神经系统：遇到强烈的刺激时，容易发生惊厥 小儿大脑皮质功能发育较慢，兴奋性低，对刺激耐受力较低，易于疲劳，睡眠多 皮质下中枢的兴奋性较高 发育较慢的大脑皮质不能抑制皮质下中枢的兴奋性，兴奋和抑制过程容易扩散，有泛化倾向 因此不宜对病儿做过多复杂的检查，操作和手术时间不宜过长，动作要敏捷、轻柔，应尽量减少各种不良的刺激。 生理解剖特点 3、呼吸系统： 新生儿及婴幼儿以腹式呼吸为主，严重腹胀可造成呼吸困难； 新生儿鼻腔、咽喉、气管、支气管狭小，粘膜薄弱，管壁纤维组织及软骨均较弱，当呼吸道充血、水肿或分泌物过多时，极易引起肺不张或肺气肿； 新生儿潮气量小，仅15～20ml，呼吸功能受影响时，易造成缺氧和二氧化碳潴留； 小儿肺张力小，手术后胸腔负压引流应用0.49－0.78kPa (5-8cmH20)即可帮助肺叶的膨胀 。 不同年龄小儿的呼吸频率和方式 年龄 呼吸频率(次／min)