熊国良.尿石症湖南讲稿剖析.pptVIP

国家中管局第四批临床重点病种—— “尿石症”临床诊疗方案解读 广州中医药大学深圳临床医学院 深圳市中医院国家临床重点专科 肾病科 熊国良 内容提要 一、尿石症诊疗方案具体内容简述 二、国家中医药管理局对诊疗方案的要求 三、尿石症诊疗方案的优化 四、尿石症诊疗方案解读  一、尿石症诊疗方案具体内容简述 （一）、病名与定义 1、病名 （1）中医 砂淋、石淋、腰痛、腹痛、尿血 。 （2）西医 泌尿系结石；尿路结石；肾结石；输尿管结石等。 2、定义 因肾气虚弱，肾阴受损，下焦湿热蕴蒸，煎熬尿液成石为主要病因病机，以疼痛、尿血、梗阻等为主要表现的一种病症。 （二）、诊断 1、西医诊断标准： （1）病史：过往有肾绞痛或排石史。 （2）临床表现：肾绞痛，血尿或伴呕吐、冷汗等；肾区痛、触痛。 （3）实验室检查：尿常规见镜下或肉眼血尿。 （4）X线检查（腹部平片（KUB）或静脉肾盂造影(IVP)或逆行肾盂造影）：示肾或输尿管有结石存在。 （5）B超检查：示肾或输尿管有结石存在。 具备（1）或（2）或（3）中任何一项伴有（4）或（5）中一项者即可诊断。 （二）、诊断 2、中医辨证分型： （1）下焦湿热：腰腹胀痛，小便短数，灼热赤痛，色黄赤混浊或血尿，尿中时夹砂石，口苦欲呕，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数或弦数； （2）气滞血瘀：腰部