结核性脑膜炎护理辩析.pptVIP

结核性脑膜炎护理 查房目的：对结核性脑膜炎专业知 识达到熟练掌握 病例介绍 患者:吴宗选，男，38岁以“间断头痛，腰背痛3月”之主诉于2014年11月27日入院。T36.7℃ P92次/分 BP140/90mmHg,患者精神欠佳，颈项强直。瞳孔等大等圆约2mm，对光反射灵敏，医嘱给予内科Ⅱ级护理。高营养饮食，劝其戒掉烟酒，入院宣教已做。危险因子评分6分，压疮评分11分。11月27日18：30急查血气18：40回报结果是PH7.57，PCO2 24mmHg，PO2 113mmHg，Na126mmol/L。11月28日，遵医嘱告病危。 治疗方案 1.卧床休息，约束制动 2.氧疗，心电监护，血氧检测（持续面罩吸氧2L/分） 3.抗痨治疗（利福平，异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺） 4.抗感染，降颅压，激素，保肝，镇定对症，支持治疗（左氧甘露醇，地塞米松，益肝灵，兰索拉唑，奥氮平） 5.腰椎穿刺测颅压，脑脊液送检 6.预置尿管 护理问题 1.疼痛，头痛。 2.发热。 3.潜在并发症，颅内高压/脑疝。 4.有坠床的危险，意识障碍，烦躁不安。 5.有窒息危险。 6.营养失调，低钾，低钠，低氧血症。 7.有感染的危险。 8.知识缺乏 9.自理能力缺陷。 护理措施 一、头痛，